A asma é uma das doenças crónicas mais comuns, afetando cerca de 300 milhões de pessoas em todo o mundo1. Num estudo de Sousa et al.2, a prevalência da asma numa população urbana em Portugal foi de 10,2%, a média de idade dos asmáticos foi de 27,0 anos, e não se observou diferença significativa na prevalência entre homens e mulheres. Esta doença inflamatória das vias aéreas tem um impacto adverso em várias dimensões da saúde e da qualidade de vida3. Além disso, o impacto socioeconómico da asma é substancial4. Os instrumentos reportados pelo doente são cada vez mais utilizados para avaliar os resultados das intervenções dos cuidados de saúde, uma vez que fornecem dados sobre o impacto de uma condição de saúde específica, do ponto de vista do doente5.

O Living with Asthma Questionnaire (LWAQ)6–8 é uma medida fiável e válida de qualidade de vida relacionada com a saúde, específica de doença, concebida para avaliar doentes com asma. Este questionário foi desenvolvido no Reino Unido através da discussão de grupos de análise e de técnicas psicométricas padronizadas6–8. Numa revisão estruturada da literatura sobre medidas de qualidade de vida específicas da asma realizada por Apfelbacher et al.9, o LWAQ foi considerado o questionário mais abrangente.

Estão já disponíveis versões validadas do LWAQ para japonês10 e norueguês11. Contudo, antes do presente estudo, não existia uma versão portuguesa. Para utilizar este questionário em Portugal foi necessário submetê-lo a um processo de adaptação cultural e de validação. O objetivo deste estudo foi apresentar o processo seguido pelos autores para traduzir e adaptar culturalmente o LWAQ para a língua portuguesa e testar a sua fiabilidade e validade em doentes com asma.

O processo de adaptação cultural foi realizado com sucesso e resultou numa versão portuguesa do LWAQ bem aceite e compreensível.

Coeficientes alfa de Cronbach elevados para a maioria das pontuações da medida confirmaram que os constructos (exceto preocupações), domínios (exceto sono e efeitos nos outros) e pontuação total da versão portuguesa do LWAQ detêm coerência interna. Mesmo a pontuação total do LWAQ, que esteve acima do valor limite de 0,95, obteve um coeficiente alfa de Cronbach aceitável de 0,97. Resultados similares de coerência interna foram obtidos pela versão norueguesa do LWAQ (coeficiente alfa de Cronbach de 0,97)11.

Valores elevados de CCI para todas as pontuações da medida revelaram que a estabilidade temporal dos constructos, domínios e pontuação total da versão portuguesa do LWAQ foi boa. Resultados similares de reprodutibilidade foram obtidos pela versão original do LWAQ (r=0,956; r=0,97), pela versão japonesa (r=0,81)10 e pela versão norueguesa (r=0,95)11.

Todas as hipóteses predefinidas envolvendo as correlações esperadas entre os constructos, domínio e pontuação total do LWAQ, e as dimensões do SF-36 (com conceitos semelhantes) foram confirmadas. De facto, as pontuações do LWAQ apresentaram melhores valores de correlação com as dimensões do SF-36 que contribuem para a componente física, em particular com a dimensão saúde geral, do que com as dimensões que contribuem para a componente mental. A exceção foi a dimensão dor, que pode ser justificada pelo facto de a dor não ser um sintoma típico da asma. A validade de construção do LWAQ é também evidenciada noutros estudos através de análise fatorial8,10, comparações de grupos conhecidos6,11, e associações com outras medidas existentes7,11.

Algumas limitações deste estudo devem ser reconhecidas. A amostra usada não é representativa da população portuguesa de asmáticos. De facto, foram recrutados apenas doentes asmáticos com indicação para fisioterapia. Devem ser realizados outros estudos de validação noutras populações de asmáticos. Devido a questões operacionais, a duração e a severidade da asma não foi registada. Outros estudos de validação devem considerar estas variáveis. O poder de resposta da versão portuguesa do LWAQ não foi testado. São necessários mais testes de modo a avaliar esta propriedade psicométrica. Não obstante, podemos concluir que a versão portuguesa do LWAQ apresentou boa fiabilidade e validade para doentes asmáticos.

Os autores declaram não existir qualquer conflito de interesse.