array:26 [
  "pii" => "S087321591400004X"
  "issn" => "08732159"
  "doi" => "10.1016/j.rppneu.2014.01.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
  "aid" => "205"
  "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
  "copyrightAnyo" => "2014"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "edi"
  "cita" => "Rev Port Pneumol. 2014;20:57-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 7202
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 257
      "HTML" => 5033
      "PDF" => 1912
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:20 [
      "pii" => "S2173511514000219"
      "issn" => "21735115"
      "doi" => "10.1016/j.rppnen.2014.01.002"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
      "aid" => "205"
      "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 0
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "edi"
      "cita" => "Rev Port Pneumol. 2014;20:57-9"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 4929
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 245
          "HTML" => 3152
          "PDF" => 1532
        ]
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
        "titulo" => "Diabetes mellitus as a prognostic factor in advanced non-small-cell lung cancer&#46; To be or not to be&#58; That is as <span class="elsevierStyleItalic">yet</span> an unsolved question"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "57"
            "paginaFinal" => "59"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "pt" => array:1 [
            "titulo" => "A diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span> como fator de progn&#243;stico no carcinoma pulmonar de n&#227;o pequenas c&#233;lulas em est&#225;dio avan&#231;ado&#46; Ser ou n&#227;o ser&#58; Eis uma quest&#227;o <span class="elsevierStyleItalic">ainda</span> n&#227;o resolvida"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Renato Sotto-Mayor"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Renato"
                "apellidos" => "Sotto-Mayor"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S087321591400004X"
          "doi" => "10.1016/j.rppneu.2014.01.001"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S087321591400004X?idApp=UINPBA00004E"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173511514000219?idApp=UINPBA00004E"
      "url" => "/21735115/0000002000000002/v1_201404110035/S2173511514000219/v1_201404110035/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0873215914000154"
    "issn" => "08732159"
    "doi" => "10.1016/j.rppneu.2014.02.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
    "aid" => "216"
    "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Port Pneumol. 2014;20:60-1"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5310
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 270
        "HTML" => 3817
        "PDF" => 1223
      ]
    ]
    "en" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
      "titulo" => "An ounce of prevention is worth a pound of cure"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "60"
          "paginaFinal" => "61"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "pt" => array:1 [
          "titulo" => "Mais vale prevenir do que remediar"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F&#46; Blasi, M&#46; Mantero"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Blasi"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Mantero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215914000154?idApp=UINPBA00004E"
    "url" => "/08732159/0000002000000002/v4_201509041359/S0873215914000154/v4_201509041359/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0873215914000166"
    "issn" => "08732159"
    "doi" => "10.1016/j.rppneu.2014.02.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
    "aid" => "217"
    "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Port Pneumol. 2014;20:55-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4630
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 270
        "HTML" => 3120
        "PDF" => 1240
      ]
    ]
    "en" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
      "titulo" => "What we have accomplished and what we can achieve"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "55"
          "paginaFinal" => "56"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "pt" => array:1 [
          "titulo" => "O que j&#225; conseguimos e o que poderemos alcan&#231;ar"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figure 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 831
              "Ancho" => 2244
              "Tamanyo" => 68033
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolution of editorial decisions regarding the manuscripts submitted to PJP&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Morais"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Morais"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215914000166?idApp=UINPBA00004E"
    "url" => "/08732159/0000002000000002/v4_201509041359/S0873215914000166/v4_201509041359/en/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:19 [
      "pii" => "S0873215913001232"
      "issn" => "08732159"
      "doi" => "10.1016/j.rppneu.2013.09.001"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
      "aid" => "180"
      "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Port Pneumol. 2014;20:62-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 5474
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 276
          "HTML" => 3878
          "PDF" => 1320
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Is diabetes mellitus a negative prognostic factor for the treatment of advanced non-small-cell lung cancer&#63;"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "pt"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "62"
            "paginaFinal" => "68"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "pt" => array:1 [
            "titulo" => "Ser&#225; a diabetes mellitus um fator de progn&#243;stico negativo no tratamento do carcinoma pulmonar de n&#227;o pequenas c&#233;lulas em estadio avan&#231;ado&#63;"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "pt" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0015"
            "etiqueta" => "Figure 3"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr3.jpeg"
                "Alto" => 1733
                "Ancho" => 1660
                "Tamanyo" => 94055
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Survival of patients according to performance status&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Ali Inal, M&#46; Ali Kaplan, Mehmet Kucukoner, Zuhat Urakc&#305;, Faruk k&#305;l&#305;nc, Abdurrahman Is&#305;kdogan"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Ali"
                "apellidos" => "Inal"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46; Ali"
                "apellidos" => "Kaplan"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Mehmet"
                "apellidos" => "Kucukoner"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Zuhat"
                "apellidos" => "Urakc&#305;"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Faruk"
                "apellidos" => "k&#305;l&#305;nc"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Abdurrahman"
                "apellidos" => "Is&#305;kdogan"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215913001232?idApp=UINPBA00004E"
      "url" => "/08732159/0000002000000002/v4_201509041359/S0873215913001232/v4_201509041359/en/main.assets"
    ]
  ]
  "pt" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
    "titulo" => "A diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span> como fator de progn&#243;stico no carcinoma pulmonar de n&#227;o pequenas c&#233;lulas em est&#225;dio avan&#231;ado&#46; Ser ou n&#227;o ser&#58; eis uma quest&#227;o <span class="elsevierStyleItalic">ainda</span> n&#227;o resolvida"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "57"
        "paginaFinal" => "59"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "R&#46; Sotto&#8208;Mayor"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Sotto&#8208;Mayor"
            "email" => array:1 [
              0 => "renato&#46;sottomayor&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servi&#231;o de Pneumologia&#44; Centro Hospitalar Lisboa Norte&#44; Lisboa&#44; Portugal"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa&#44; Lisboa&#44; Portugal"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Diabetes mellitus as a prognostic factor in advanced non&#8208;small&#8208;cell lung cancer&#46; To be or not to be&#58; That is as <span class="elsevierStyleItalic">yet</span> an unsolved question"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O cancro e a diabetes t&#234;m registado um aumento de preval&#234;ncia em todo o mundo&#44; havendo evid&#234;ncia epidemiol&#243;gica de que os doentes diab&#233;ticos apresentem um aumento significativo de risco para determinadas neoplasias malignas&#44; o que n&#227;o parece ocorrer no carcinoma pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#44; embora uma meta&#8208;an&#225;lise de estudos observacionais&#44; recentemente publicada&#44; coloque a hip&#243;tese de a diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span> &#40;DM&#41;&#44; de forma independente&#44; e especialmente nas mulheres&#44; posa tamb&#233;m aumentar o risco de cancro do pulm&#227;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por sua vez&#44; determinados f&#225;rmacos utilizados no controlo da hiperglicemia t&#234;m sido relacionados com maior ou menor risco para alguns tipos de cancro&#44; nomeadamente no que se refere ao cancro do pulm&#227;o&#44; os diab&#233;ticos medicados com metformina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;7</span></a> ou tiazolidinedionas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8&#44;9</span></a> apresentam uma menor probabilidade de o virem a desenvolver &#8211; o que n&#227;o &#233; consensual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> &#8211;&#44; apontando&#8208;se que aqueles que v&#234;m a padecer dessa neoplasia possam apresentar um fen&#243;tipo mais agressivo da sua doen&#231;a maligna quando se encontram sob terap&#234;utica com metformina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No cancro do pulm&#227;o&#44; os fatores de progn&#243;stico t&#234;m sido exaustivamente estudados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#44; reconhecendo&#8208;se como cl&#225;ssicos o est&#225;dio anat&#243;mico do tumor&#44; o <span class="elsevierStyleItalic">performance status</span> &#40;PS&#41; do doente e o subtipo histol&#243;gico da neoplasia&#44; sendo ainda considerados relevantes o g&#233;nero do doente&#44; a sua idade&#44; o tipo de terap&#234;utica institu&#237;da e tantos outros par&#226;metros cl&#237;nicos e biol&#243;gicos nos quais se incluem&#44; mais recentemente&#44; algumas carater&#237;sticas gen&#233;ticas e moleculares do tumor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">T&#234;m sido levantadas d&#250;vidas acerca do papel da diabetes no progn&#243;stico e na mortalidade do cancro do pulm&#227;o&#44; havendo trabalhos cujos resultados levam a conclus&#245;es contradit&#243;rias no que se refere a essas quest&#245;es&#44; as quais&#44; at&#233; &#224; data&#44; continuam por resolver<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;7&#44;12&#44;15&#8211;17</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A incerteza da&#237; resultante deve&#8208;se&#44; em parte&#44; &#224; heterogeneidade dos estudos em an&#225;lise&#44; ao seu desenho&#44; ao tamanho da popula&#231;&#227;o inclu&#237;da&#44; ao fraco poder estat&#237;stico alcan&#231;ado&#44; &#224; falta de inclus&#227;o de determinadas vari&#225;veis&#44; &#224; presen&#231;a de fatores confundidores e a outras inadequabilidades que seria fastidioso indicar&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Neste contexto&#44; Inal et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; com a finalidade de determinarem o valor progn&#243;stico de algumas caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de doentes com carcinomas pulmonares de n&#227;o pequenas c&#233;lulas &#40;CPNPC&#41; em est&#225;dio avan&#231;ado&#44; sob terap&#234;utica com dupletos &#224; base de platino &#8211; especialmente no que se refere ao impacto da DM no intervalo livre de progress&#227;o da doen&#231;a &#40;PFS&#41; e na sobreviv&#234;ncia global dos doentes &#40;OS&#41; &#8211;&#44; implementaram um estudo retrospetivo &#40;442 doentes com CPNPC em est&#225;dio avan&#231;ado da doen&#231;a&#44; sendo 66 diab&#233;ticos&#41;&#44; cujos resultados se encontram publicados no presente n&#250;mero da Revista Portuguesa de Pneumologia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nesse estudo analisam vari&#225;veis potencialmente progn&#243;sticas&#44; incluindo a DM&#44; constatando&#44; por an&#225;lise univariada&#44; que&#44; para a OS&#44; o PS&#44; o est&#225;dio da doen&#231;a&#44; a presen&#231;a de DM&#44; de met&#225;stases hep&#225;ticas ou cerebrais&#44; apresentavam significado progn&#243;stico&#44; enquanto para o PFS s&#243; tinham relev&#226;ncia o est&#225;dio&#44; a presen&#231;a de DM ou a de met&#225;stases hep&#225;ticas&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pela an&#225;lise multivariada dos resultados&#44; o mau PS&#44; a presen&#231;a de DM e o est&#225;dio avan&#231;ado&#44; foram considerados fatores de progn&#243;stico negativo independentes para a OS&#44; tendo a DM e o est&#225;dio esse mesmo significado no que se refere ao PFS&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Perante essas constata&#231;&#245;es&#44; os autores conclu&#237;ram que a DM&#44; na altura do diagn&#243;stico&#44; comportou&#8208;se como um fator de progn&#243;stico negativo para o PFS e para a OS&#44; nos doentes com CPNPC em est&#225;dio avan&#231;ado&#44; que se encontravam sob terap&#234;utica de primeira linha &#224; base de dupletos com um platino&#44; e que&#44; tal como o mau PS&#44; o est&#225;dio avan&#231;ado da doen&#231;a tamb&#233;m foi identificado como fator de progn&#243;stico negativo&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os presentes resultados n&#227;o surpreendem no que diz respeito ao valor progn&#243;stico que classicamente &#233; atribu&#237;do ao PS e ao est&#225;dio anat&#243;mico dos CPNPC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; mas&#44; no que se refere &#224; DM&#44; esse papel poder&#225; ser questionado dada a pequena amostra de doentes em an&#225;lise&#44; ao facto de se tratar de um estudo retrospetivo e a popula&#231;&#227;o diab&#233;tica n&#227;o estar suficientemente definida e estratificada de acordo com a dura&#231;&#227;o da DM&#44; os n&#237;veis s&#233;ricos da glicemia&#44; o seu grau de controlo e as terap&#234;uticas institu&#237;das&#44; e poderem existir subdiagn&#243;sticos na popula&#231;&#227;o considerada n&#227;o diab&#233;tica&#44; como de resto &#233; admitido pelos pr&#243;prios autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os estudos retrospetivos s&#227;o largamente utilizados em investiga&#231;&#227;o cl&#237;nica por serem pouco onerosos e se basearem em dados facilmente acess&#237;veis&#44; registados nos processos cl&#237;nicos dos doentes&#44; mas a sua import&#226;ncia ir&#225; depender da qualidade desses mesmos registos&#44; sendo que dados importantes poder&#227;o estar ausentes&#44; apresentando ainda outras desvantagens como sejam a dificuldade em controlar enviesamentos e dados confundidores &#8211; por falta de randomiza&#231;&#227;o e de oculta&#231;&#227;o &#8211;&#44; assim como a de estabelecer uma rela&#231;&#227;o de causa e efeito entre as var&#225;veis em aprecia&#231;&#227;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os seus resultados s&#227;o&#44; no melhor dos cen&#225;rios&#44; geradores de hip&#243;teses&#44; que dever&#227;o ser confirmadas em estudos prospetivos alargados&#44; os quais&#44; por defini&#231;&#227;o&#44; correspondem a um patamar superior de qualidade cient&#237;fica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contudo&#44; t&#234;m o m&#233;rito de se comportarem como trabalhos piloto que poder&#227;o contribuir para uma melhor defini&#231;&#227;o da quest&#227;o colocada&#44; para a determina&#231;&#227;o do tamanho apropriado da amostra e das vari&#225;veis a incluir&#44; a identifica&#231;&#227;o de condicionantes de viabilidade&#44; assim como para a formula&#231;&#227;o e clarifica&#231;&#227;o da&#40;s&#41; hip&#243;tese&#40;s&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O trabalho publicado no presente n&#250;mero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; apesar dos pressupostos apontados&#44; tem o m&#233;rito de discutir a quest&#227;o do eventual significado progn&#243;stico da DM nos doentes com CPNPC em est&#225;dio avan&#231;ado&#44; vindo ao encontro daqueles que defendem que a sua presen&#231;a &#233; acompanhada de um pior progn&#243;stico da doen&#231;a oncol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;17</span></a>&#44; sendo de real&#231;ar o facto de os autores proporem&#44; como seria espect&#225;vel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; a implementa&#231;&#227;o de estudos prospetivos&#44; multic&#234;ntricos&#44; com um n&#250;mero alargado de doentes&#44; para o esclarecimento das d&#250;vidas que ainda persistem nesta &#225;rea &#8211; a DM como fator de progn&#243;stico positivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; negativo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;17</span></a> ou nulo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A inibi&#231;&#227;o do <span class="elsevierStyleItalic">insulin&#8208;like growth factor 1 receptor</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> &#40;IGF&#8208;R1&#41; tem sido encarada como uma terap&#234;utica dirigida nos CPNPC em est&#225;dio metast&#225;tico&#44; nomeadamente com o figitumab associado a quimioterapia convencional&#44; mas os resultados alcan&#231;ados foram negativos no que se refere &#224; OS e &#224; iatrogenia&#44; que incluiu diabetes grave numa percentagem significativa de casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; ficando a quest&#227;o de sabermos se&#44; no futuro&#44; a inibi&#231;&#227;o desse alvo terap&#234;utico&#44; com outros f&#225;rmacos&#44; poder&#225; influenciar o progn&#243;stico dos doentes&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entretanto&#44; os doentes diab&#233;ticos&#44; com indica&#231;&#227;o para terap&#234;uticas oncol&#243;gicas&#44; dever&#227;o ser objeto de uma abordagem rigorosa e especializada no sentido de alcan&#231;armos o controlo da sua hiperglicemia&#44; o que&#44; comprovadamente&#44; levar&#225; a uma melhoria dos resultados dessas interven&#231;&#245;es antineopl&#225;sicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflito de interesses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O autor declara n&#227;o haver conflito de interesses</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:2 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        1 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliografia"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliografia"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:21 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diabetes and cancer&#46; A consensus report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Giovannucci"
                            1 => "D&#46;M&#46; Harlan"
                            2 => "M&#46;C&#46; Archer"
                            3 => "R&#46;M&#46; Bergenstal"
                            4 => "S&#46;M&#46; Gapstur"
                            5 => "L&#46;A&#46; Habel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2337/dc10-0666"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Care"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "1674"
                        "paginaFinal" => "1685"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20587728"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diabetes and cancer &#8211; An AACE&#47;ACE consensus statement"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Handelsman"
                            1 => "D&#46; LeRoith"
                            2 => "Z&#46;T&#46; Bloomgarden"
                            3 => "S&#46; Dagogo-Jack"
                            4 => "D&#46; Einhorn"
                            5 => "A&#46;J&#46; Garber"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4158/EP13248.CS"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endocr Pract"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "675"
                        "paginaFinal" => "693"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23978590"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diabetes mellitus as an independent risk factor for lung cancer&#58; A meta&#8208;analysis of observational studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;-Y&#46; Lee"
                            1 => "I&#46; Jeon"
                            2 => "J&#46;M&#46; Lee"
                            3 => "J&#46;-M&#46; Yoon"
                            4 => "S&#46;M&#46; Park"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejca.2013.02.025"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Cancer"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "2411"
                        "paginaFinal" => "2423"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23562551"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effect of metformin and thiazolidinedione use on lung cancer diabetics"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;J&#46; Mazzone"
                            1 => "H&#46; Rai"
                            2 => "Beukemann"
                            3 => "M&#46; Xu"
                            4 => "A&#46; Jain"
                            5 => "Sasidhar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1471-2407-12-410"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Cancer"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "410"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22978440"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of the metformin with the risk of lung cancer&#58; A meta&#8208;analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Wang Li"
                            1 => "Y&#46; Song"
                            2 => "G&#46;-N&#46; Wu"
                            3 => "D&#46;-M&#46; Yuan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3978/j.issn.2218-6751.2013.08.01"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Transl Lung Cancer Res"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "259"
                        "paginaFinal" => "263"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25806241"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Antidiabetes drugs correlate with decreased risk of lung cancer&#58; A population&#8208;based observation in Taiwan"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;-W&#46; Lai"
                            1 => "K&#46;-F&#46; Liao"
                            2 => "P&#46;-C&#46; Chen"
                            3 => "P&#46;-Y&#46; Tsai"
                            4 => "D&#46;P&#46;H&#46; Hsieh"
                            5 => "C&#46;-C&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cllc.2011.10.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Lung Cancer"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "143"
                        "paginaFinal" => "148"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22129971"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mortality after incident cancer in people with and without type 2 diabetes&#58; Impact of metformin on survival"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;J&#46; Currie"
                            1 => "C&#46;D&#46; Poole"
                            2 => "S&#46; Jenkins-Jones"
                            3 => "F&#46;A&#46; Gale"
                            4 => "J&#46;A&#46; Johnson"
                            5 => "C&#46;L&#46; Morgan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2337/dc11-1313"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Care"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "299"
                        "paginaFinal" => "304"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22266734"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0168827808000573"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01688278"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thiazolidinediones and the risk of lung&#44; prostate&#44; and colon cancer in patients with diabetes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Govindarajan"
                            1 => "Ratnasinghe"
                            2 => "D&#46;L&#46; Simmons"
                            3 => "E&#46;R&#46; Siegel"
                            4 => "L&#46;K&#46; Mitathada"
                            5 => "P&#46;J&#46; Kim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1200/JCO.2006.07.2777"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Oncol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "1476"
                        "paginaFinal" => "1481"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17442990"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association between diabetes or antidiabetic therapy on lung cancer&#58; A meta&#8208;analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Z&#46; Wang"
                            1 => "C&#46; Bao"
                            2 => "C&#46; Su"
                            3 => "W&#46; Xu"
                            4 => "H&#46; Luo"
                            5 => "L&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Diabetes Invest"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "659"
                        "paginaFinal" => "666"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The use of metformin and the incidence of lung cancer in patients with type 2 diabetes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46;B&#46; Smieshowski"
                            1 => "L&#46; Azoulay"
                            2 => "H&#46; Yin"
                            3 => "M&#46;N&#46; Pollak"
                            4 => "S&#46; Suissa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2337/dc12-0740"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Care"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "124"
                        "paginaFinal" => "219"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22923670"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic factors in non&#8208;small cell lung cancer&#46; A decade of progress"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;D&#46; Brundage"
                            1 => "D&#46; Davies"
                            2 => "W&#46;J&#46; Mackillop"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "122"
                        "paginaInicial" => "1037"
                        "paginaFinal" => "1057"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12226051"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Locally advanced non&#8208;small cell lung cancer &#8211; pretreatment prognostic factors&#58; Disease stage&#44; tumor histopathological characteristics&#44; the patient&#8208;related factors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46; Vasic"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Oncol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "23"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Molecular predictive and prognostic markers in non&#8208;small&#8208;cell lung cancer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46;E&#46; Coate"
                            1 => "T&#46; John"
                            2 => "M&#46;-S&#46; Tsau"
                            3 => "F&#46;A&#46; Shepherd"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S1470-2045(09)70155-X"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Oncol"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "1001"
                        "paginaFinal" => "1010"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19796752"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "KRAS mutations as prognostic and predictive markers in non&#8208;small cell lung cancer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46; Martin"
                            1 => "N&#46;B&#46; Leighl"
                            2 => "M&#46;-S&#46; Tsau"
                            3 => "F&#46;A&#46; Shepherd"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/JTO.0b013e318283d958"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Oncol"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "530"
                        "paginaFinal" => "542"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23524403"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prolonged survival in patients with lung cancer with diabetes mellitus"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "P&#46; Hatlen"
                            1 => "B&#46;H&#46; Gr&#248;nberg"
                            2 => "A&#46; Langhammer"
                            3 => "S&#46;M&#46; Carlsen"
                            4 => "T&#46; Amundsen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/JTO.0b013e31822a75be"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Oncol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "1810"
                        "paginaFinal" => "1817"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21964531"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0016508502004535"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00165085"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of comorbity on lung cancer survival"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;M&#46; Tammemagi"
                            1 => "C&#46; Neslund-Duddas"
                            2 => "M&#46; Simoff"
                            3 => "P&#46; Kvale"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/ijc.10882"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Cancer"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "103"
                        "paginaInicial" => "792"
                        "paginaFinal" => "802"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12516101"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "The Emerging Risk Factors Collaboration&#59; Seshasai SRK&#44; Kaptoge S&#44; Thompson A&#44; Angelantonio ED&#44; Gao P&#44; Sarwar N&#44; et al&#46;&#44; Diabetes mellitus&#44; fasting glucose&#44; and risk of cause&#8208;specific death&#46; N Engl J Med&#46; 2011&#59; 364&#58;829&#8208;41&#46;"
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Is diabetes mellitus a negative prognostic factor for the treatment of advanced non&#8208;small&#8208;cell lung cancer&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Inal"
                            1 => "M&#46;A&#46; Kaplan"
                            2 => "M&#46; Kucukoner"
                            3 => "Z&#46; Urakc&#305;"
                            4 => "F&#46; K&#305;l&#305;ncb"
                            5 => "A&#46; Is&#305;kdogan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j. rppneu.09.001"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Rev Port Pneumol"
                        "fecha" => "2013"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Retrospective studies and chart reviews"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "D&#46;R&#46; Hess"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Respir Care"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "1171"
                        "paginaFinal" => "1174"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15447798"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Targeting the insulin&#8208;like growth factor receptor pathway in lung cancer&#58; Problems and pitfalls"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;J&#46; Fidler"
                            1 => "D&#46;D&#46; Shersher"
                            2 => "J&#46;A&#46; Borgia"
                            3 => "P&#46; Bonomi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/1758834011427576"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ther Adv Med Oncol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "51"
                        "paginaFinal" => "60"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22423264"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "The Emerging Risk Factors Collaboration&#59; Jassem J&#44; Langer CJ&#44; Karp DD&#44; Mok T&#44; Benner RJ&#44; Green SJ&#44; et al&#46;&#44;Randomized&#44; open label&#44; phase III trial of figitumumab in combination with paclitaxel and carboplatin versus paclitaxel and carboplatin in patients with nonsmall cell lung cancer &#40;NSCLC&#41;&#46; J Clin Oncol&#46; 2010&#44; 28&#58;15s&#46;&#40;suppl&#58; abstract 7500&#41;&#46;"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/08732159/0000002000000002/v4_201509041359/S087321591400004X/v4_201509041359/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "9595"
    "tipo" => "SECCION"
    "pt" => array:2 [
      "titulo" => "Editoriais"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/08732159/0000002000000002/v4_201509041359/S087321591400004X/v4_201509041359/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00004E&text.app=https://journalpulmonology.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S087321591400004X?idApp=UINPBA00004E"
]
Share
Journal Information

Statistics

Follow this link to access the full text of the article

Editorial
A diabetes mellitus como fator de prognóstico no carcinoma pulmonar de não pequenas células em estádio avançado. Ser ou não ser: eis uma questão ainda não resolvida
Diabetes mellitus as a prognostic factor in advanced non‐small‐cell lung cancer. To be or not to be: That is as yet an unsolved question
R. Sotto‐Mayora,b
a Serviço de Pneumologia, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Lisboa, Portugal
b Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal
Read
11712
Times
was read the article
3610
Total PDF
8102
Total HTML
Share statistics
 array:26 [
  "pii" => "S087321591400004X"
  "issn" => "08732159"
  "doi" => "10.1016/j.rppneu.2014.01.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
  "aid" => "205"
  "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
  "copyrightAnyo" => "2014"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "edi"
  "cita" => "Rev Port Pneumol. 2014;20:57-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 7202
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 257
      "HTML" => 5033
      "PDF" => 1912
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:20 [
      "pii" => "S2173511514000219"
      "issn" => "21735115"
      "doi" => "10.1016/j.rppnen.2014.01.002"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
      "aid" => "205"
      "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 0
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "edi"
      "cita" => "Rev Port Pneumol. 2014;20:57-9"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 4929
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 245
          "HTML" => 3152
          "PDF" => 1532
        ]
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
        "titulo" => "Diabetes mellitus as a prognostic factor in advanced non-small-cell lung cancer&#46; To be or not to be&#58; That is as <span class="elsevierStyleItalic">yet</span> an unsolved question"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "57"
            "paginaFinal" => "59"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "pt" => array:1 [
            "titulo" => "A diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span> como fator de progn&#243;stico no carcinoma pulmonar de n&#227;o pequenas c&#233;lulas em est&#225;dio avan&#231;ado&#46; Ser ou n&#227;o ser&#58; Eis uma quest&#227;o <span class="elsevierStyleItalic">ainda</span> n&#227;o resolvida"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Renato Sotto-Mayor"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Renato"
                "apellidos" => "Sotto-Mayor"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S087321591400004X"
          "doi" => "10.1016/j.rppneu.2014.01.001"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S087321591400004X?idApp=UINPBA00004E"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173511514000219?idApp=UINPBA00004E"
      "url" => "/21735115/0000002000000002/v1_201404110035/S2173511514000219/v1_201404110035/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0873215914000154"
    "issn" => "08732159"
    "doi" => "10.1016/j.rppneu.2014.02.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
    "aid" => "216"
    "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Port Pneumol. 2014;20:60-1"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5310
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 270
        "HTML" => 3817
        "PDF" => 1223
      ]
    ]
    "en" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
      "titulo" => "An ounce of prevention is worth a pound of cure"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "60"
          "paginaFinal" => "61"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "pt" => array:1 [
          "titulo" => "Mais vale prevenir do que remediar"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F&#46; Blasi, M&#46; Mantero"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Blasi"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Mantero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215914000154?idApp=UINPBA00004E"
    "url" => "/08732159/0000002000000002/v4_201509041359/S0873215914000154/v4_201509041359/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0873215914000166"
    "issn" => "08732159"
    "doi" => "10.1016/j.rppneu.2014.02.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
    "aid" => "217"
    "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Port Pneumol. 2014;20:55-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4630
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 270
        "HTML" => 3120
        "PDF" => 1240
      ]
    ]
    "en" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
      "titulo" => "What we have accomplished and what we can achieve"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "55"
          "paginaFinal" => "56"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "pt" => array:1 [
          "titulo" => "O que j&#225; conseguimos e o que poderemos alcan&#231;ar"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figure 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 831
              "Ancho" => 2244
              "Tamanyo" => 68033
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolution of editorial decisions regarding the manuscripts submitted to PJP&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Morais"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Morais"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215914000166?idApp=UINPBA00004E"
    "url" => "/08732159/0000002000000002/v4_201509041359/S0873215914000166/v4_201509041359/en/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:19 [
      "pii" => "S0873215913001232"
      "issn" => "08732159"
      "doi" => "10.1016/j.rppneu.2013.09.001"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
      "aid" => "180"
      "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Port Pneumol. 2014;20:62-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 5474
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 276
          "HTML" => 3878
          "PDF" => 1320
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Is diabetes mellitus a negative prognostic factor for the treatment of advanced non-small-cell lung cancer&#63;"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "pt"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "62"
            "paginaFinal" => "68"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "pt" => array:1 [
            "titulo" => "Ser&#225; a diabetes mellitus um fator de progn&#243;stico negativo no tratamento do carcinoma pulmonar de n&#227;o pequenas c&#233;lulas em estadio avan&#231;ado&#63;"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "pt" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0015"
            "etiqueta" => "Figure 3"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr3.jpeg"
                "Alto" => 1733
                "Ancho" => 1660
                "Tamanyo" => 94055
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Survival of patients according to performance status&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Ali Inal, M&#46; Ali Kaplan, Mehmet Kucukoner, Zuhat Urakc&#305;, Faruk k&#305;l&#305;nc, Abdurrahman Is&#305;kdogan"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Ali"
                "apellidos" => "Inal"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46; Ali"
                "apellidos" => "Kaplan"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Mehmet"
                "apellidos" => "Kucukoner"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Zuhat"
                "apellidos" => "Urakc&#305;"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Faruk"
                "apellidos" => "k&#305;l&#305;nc"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Abdurrahman"
                "apellidos" => "Is&#305;kdogan"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215913001232?idApp=UINPBA00004E"
      "url" => "/08732159/0000002000000002/v4_201509041359/S0873215913001232/v4_201509041359/en/main.assets"
    ]
  ]
  "pt" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
    "titulo" => "A diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span> como fator de progn&#243;stico no carcinoma pulmonar de n&#227;o pequenas c&#233;lulas em est&#225;dio avan&#231;ado&#46; Ser ou n&#227;o ser&#58; eis uma quest&#227;o <span class="elsevierStyleItalic">ainda</span> n&#227;o resolvida"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "57"
        "paginaFinal" => "59"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "R&#46; Sotto&#8208;Mayor"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Sotto&#8208;Mayor"
            "email" => array:1 [
              0 => "renato&#46;sottomayor&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servi&#231;o de Pneumologia&#44; Centro Hospitalar Lisboa Norte&#44; Lisboa&#44; Portugal"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa&#44; Lisboa&#44; Portugal"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Diabetes mellitus as a prognostic factor in advanced non&#8208;small&#8208;cell lung cancer&#46; To be or not to be&#58; That is as <span class="elsevierStyleItalic">yet</span> an unsolved question"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O cancro e a diabetes t&#234;m registado um aumento de preval&#234;ncia em todo o mundo&#44; havendo evid&#234;ncia epidemiol&#243;gica de que os doentes diab&#233;ticos apresentem um aumento significativo de risco para determinadas neoplasias malignas&#44; o que n&#227;o parece ocorrer no carcinoma pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#44; embora uma meta&#8208;an&#225;lise de estudos observacionais&#44; recentemente publicada&#44; coloque a hip&#243;tese de a diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span> &#40;DM&#41;&#44; de forma independente&#44; e especialmente nas mulheres&#44; posa tamb&#233;m aumentar o risco de cancro do pulm&#227;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por sua vez&#44; determinados f&#225;rmacos utilizados no controlo da hiperglicemia t&#234;m sido relacionados com maior ou menor risco para alguns tipos de cancro&#44; nomeadamente no que se refere ao cancro do pulm&#227;o&#44; os diab&#233;ticos medicados com metformina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;7</span></a> ou tiazolidinedionas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8&#44;9</span></a> apresentam uma menor probabilidade de o virem a desenvolver &#8211; o que n&#227;o &#233; consensual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> &#8211;&#44; apontando&#8208;se que aqueles que v&#234;m a padecer dessa neoplasia possam apresentar um fen&#243;tipo mais agressivo da sua doen&#231;a maligna quando se encontram sob terap&#234;utica com metformina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No cancro do pulm&#227;o&#44; os fatores de progn&#243;stico t&#234;m sido exaustivamente estudados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#44; reconhecendo&#8208;se como cl&#225;ssicos o est&#225;dio anat&#243;mico do tumor&#44; o <span class="elsevierStyleItalic">performance status</span> &#40;PS&#41; do doente e o subtipo histol&#243;gico da neoplasia&#44; sendo ainda considerados relevantes o g&#233;nero do doente&#44; a sua idade&#44; o tipo de terap&#234;utica institu&#237;da e tantos outros par&#226;metros cl&#237;nicos e biol&#243;gicos nos quais se incluem&#44; mais recentemente&#44; algumas carater&#237;sticas gen&#233;ticas e moleculares do tumor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">T&#234;m sido levantadas d&#250;vidas acerca do papel da diabetes no progn&#243;stico e na mortalidade do cancro do pulm&#227;o&#44; havendo trabalhos cujos resultados levam a conclus&#245;es contradit&#243;rias no que se refere a essas quest&#245;es&#44; as quais&#44; at&#233; &#224; data&#44; continuam por resolver<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;7&#44;12&#44;15&#8211;17</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A incerteza da&#237; resultante deve&#8208;se&#44; em parte&#44; &#224; heterogeneidade dos estudos em an&#225;lise&#44; ao seu desenho&#44; ao tamanho da popula&#231;&#227;o inclu&#237;da&#44; ao fraco poder estat&#237;stico alcan&#231;ado&#44; &#224; falta de inclus&#227;o de determinadas vari&#225;veis&#44; &#224; presen&#231;a de fatores confundidores e a outras inadequabilidades que seria fastidioso indicar&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Neste contexto&#44; Inal et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; com a finalidade de determinarem o valor progn&#243;stico de algumas caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de doentes com carcinomas pulmonares de n&#227;o pequenas c&#233;lulas &#40;CPNPC&#41; em est&#225;dio avan&#231;ado&#44; sob terap&#234;utica com dupletos &#224; base de platino &#8211; especialmente no que se refere ao impacto da DM no intervalo livre de progress&#227;o da doen&#231;a &#40;PFS&#41; e na sobreviv&#234;ncia global dos doentes &#40;OS&#41; &#8211;&#44; implementaram um estudo retrospetivo &#40;442 doentes com CPNPC em est&#225;dio avan&#231;ado da doen&#231;a&#44; sendo 66 diab&#233;ticos&#41;&#44; cujos resultados se encontram publicados no presente n&#250;mero da Revista Portuguesa de Pneumologia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nesse estudo analisam vari&#225;veis potencialmente progn&#243;sticas&#44; incluindo a DM&#44; constatando&#44; por an&#225;lise univariada&#44; que&#44; para a OS&#44; o PS&#44; o est&#225;dio da doen&#231;a&#44; a presen&#231;a de DM&#44; de met&#225;stases hep&#225;ticas ou cerebrais&#44; apresentavam significado progn&#243;stico&#44; enquanto para o PFS s&#243; tinham relev&#226;ncia o est&#225;dio&#44; a presen&#231;a de DM ou a de met&#225;stases hep&#225;ticas&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pela an&#225;lise multivariada dos resultados&#44; o mau PS&#44; a presen&#231;a de DM e o est&#225;dio avan&#231;ado&#44; foram considerados fatores de progn&#243;stico negativo independentes para a OS&#44; tendo a DM e o est&#225;dio esse mesmo significado no que se refere ao PFS&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Perante essas constata&#231;&#245;es&#44; os autores conclu&#237;ram que a DM&#44; na altura do diagn&#243;stico&#44; comportou&#8208;se como um fator de progn&#243;stico negativo para o PFS e para a OS&#44; nos doentes com CPNPC em est&#225;dio avan&#231;ado&#44; que se encontravam sob terap&#234;utica de primeira linha &#224; base de dupletos com um platino&#44; e que&#44; tal como o mau PS&#44; o est&#225;dio avan&#231;ado da doen&#231;a tamb&#233;m foi identificado como fator de progn&#243;stico negativo&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os presentes resultados n&#227;o surpreendem no que diz respeito ao valor progn&#243;stico que classicamente &#233; atribu&#237;do ao PS e ao est&#225;dio anat&#243;mico dos CPNPC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; mas&#44; no que se refere &#224; DM&#44; esse papel poder&#225; ser questionado dada a pequena amostra de doentes em an&#225;lise&#44; ao facto de se tratar de um estudo retrospetivo e a popula&#231;&#227;o diab&#233;tica n&#227;o estar suficientemente definida e estratificada de acordo com a dura&#231;&#227;o da DM&#44; os n&#237;veis s&#233;ricos da glicemia&#44; o seu grau de controlo e as terap&#234;uticas institu&#237;das&#44; e poderem existir subdiagn&#243;sticos na popula&#231;&#227;o considerada n&#227;o diab&#233;tica&#44; como de resto &#233; admitido pelos pr&#243;prios autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os estudos retrospetivos s&#227;o largamente utilizados em investiga&#231;&#227;o cl&#237;nica por serem pouco onerosos e se basearem em dados facilmente acess&#237;veis&#44; registados nos processos cl&#237;nicos dos doentes&#44; mas a sua import&#226;ncia ir&#225; depender da qualidade desses mesmos registos&#44; sendo que dados importantes poder&#227;o estar ausentes&#44; apresentando ainda outras desvantagens como sejam a dificuldade em controlar enviesamentos e dados confundidores &#8211; por falta de randomiza&#231;&#227;o e de oculta&#231;&#227;o &#8211;&#44; assim como a de estabelecer uma rela&#231;&#227;o de causa e efeito entre as var&#225;veis em aprecia&#231;&#227;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os seus resultados s&#227;o&#44; no melhor dos cen&#225;rios&#44; geradores de hip&#243;teses&#44; que dever&#227;o ser confirmadas em estudos prospetivos alargados&#44; os quais&#44; por defini&#231;&#227;o&#44; correspondem a um patamar superior de qualidade cient&#237;fica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contudo&#44; t&#234;m o m&#233;rito de se comportarem como trabalhos piloto que poder&#227;o contribuir para uma melhor defini&#231;&#227;o da quest&#227;o colocada&#44; para a determina&#231;&#227;o do tamanho apropriado da amostra e das vari&#225;veis a incluir&#44; a identifica&#231;&#227;o de condicionantes de viabilidade&#44; assim como para a formula&#231;&#227;o e clarifica&#231;&#227;o da&#40;s&#41; hip&#243;tese&#40;s&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O trabalho publicado no presente n&#250;mero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; apesar dos pressupostos apontados&#44; tem o m&#233;rito de discutir a quest&#227;o do eventual significado progn&#243;stico da DM nos doentes com CPNPC em est&#225;dio avan&#231;ado&#44; vindo ao encontro daqueles que defendem que a sua presen&#231;a &#233; acompanhada de um pior progn&#243;stico da doen&#231;a oncol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;17</span></a>&#44; sendo de real&#231;ar o facto de os autores proporem&#44; como seria espect&#225;vel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; a implementa&#231;&#227;o de estudos prospetivos&#44; multic&#234;ntricos&#44; com um n&#250;mero alargado de doentes&#44; para o esclarecimento das d&#250;vidas que ainda persistem nesta &#225;rea &#8211; a DM como fator de progn&#243;stico positivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; negativo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;17</span></a> ou nulo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A inibi&#231;&#227;o do <span class="elsevierStyleItalic">insulin&#8208;like growth factor 1 receptor</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> &#40;IGF&#8208;R1&#41; tem sido encarada como uma terap&#234;utica dirigida nos CPNPC em est&#225;dio metast&#225;tico&#44; nomeadamente com o figitumab associado a quimioterapia convencional&#44; mas os resultados alcan&#231;ados foram negativos no que se refere &#224; OS e &#224; iatrogenia&#44; que incluiu diabetes grave numa percentagem significativa de casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; ficando a quest&#227;o de sabermos se&#44; no futuro&#44; a inibi&#231;&#227;o desse alvo terap&#234;utico&#44; com outros f&#225;rmacos&#44; poder&#225; influenciar o progn&#243;stico dos doentes&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entretanto&#44; os doentes diab&#233;ticos&#44; com indica&#231;&#227;o para terap&#234;uticas oncol&#243;gicas&#44; dever&#227;o ser objeto de uma abordagem rigorosa e especializada no sentido de alcan&#231;armos o controlo da sua hiperglicemia&#44; o que&#44; comprovadamente&#44; levar&#225; a uma melhoria dos resultados dessas interven&#231;&#245;es antineopl&#225;sicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflito de interesses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O autor declara n&#227;o haver conflito de interesses</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:2 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Conflito de interesses"
        ]
        1 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliografia"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliografia"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:21 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diabetes and cancer&#46; A consensus report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Giovannucci"
                            1 => "D&#46;M&#46; Harlan"
                            2 => "M&#46;C&#46; Archer"
                            3 => "R&#46;M&#46; Bergenstal"
                            4 => "S&#46;M&#46; Gapstur"
                            5 => "L&#46;A&#46; Habel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2337/dc10-0666"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Care"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "1674"
                        "paginaFinal" => "1685"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20587728"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diabetes and cancer &#8211; An AACE&#47;ACE consensus statement"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Handelsman"
                            1 => "D&#46; LeRoith"
                            2 => "Z&#46;T&#46; Bloomgarden"
                            3 => "S&#46; Dagogo-Jack"
                            4 => "D&#46; Einhorn"
                            5 => "A&#46;J&#46; Garber"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4158/EP13248.CS"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endocr Pract"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "675"
                        "paginaFinal" => "693"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23978590"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diabetes mellitus as an independent risk factor for lung cancer&#58; A meta&#8208;analysis of observational studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;-Y&#46; Lee"
                            1 => "I&#46; Jeon"
                            2 => "J&#46;M&#46; Lee"
                            3 => "J&#46;-M&#46; Yoon"
                            4 => "S&#46;M&#46; Park"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejca.2013.02.025"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Cancer"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "2411"
                        "paginaFinal" => "2423"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23562551"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effect of metformin and thiazolidinedione use on lung cancer diabetics"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;J&#46; Mazzone"
                            1 => "H&#46; Rai"
                            2 => "Beukemann"
                            3 => "M&#46; Xu"
                            4 => "A&#46; Jain"
                            5 => "Sasidhar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1471-2407-12-410"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Cancer"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "410"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22978440"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of the metformin with the risk of lung cancer&#58; A meta&#8208;analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Wang Li"
                            1 => "Y&#46; Song"
                            2 => "G&#46;-N&#46; Wu"
                            3 => "D&#46;-M&#46; Yuan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3978/j.issn.2218-6751.2013.08.01"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Transl Lung Cancer Res"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "259"
                        "paginaFinal" => "263"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25806241"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Antidiabetes drugs correlate with decreased risk of lung cancer&#58; A population&#8208;based observation in Taiwan"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;-W&#46; Lai"
                            1 => "K&#46;-F&#46; Liao"
                            2 => "P&#46;-C&#46; Chen"
                            3 => "P&#46;-Y&#46; Tsai"
                            4 => "D&#46;P&#46;H&#46; Hsieh"
                            5 => "C&#46;-C&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cllc.2011.10.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Lung Cancer"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "143"
                        "paginaFinal" => "148"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22129971"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mortality after incident cancer in people with and without type 2 diabetes&#58; Impact of metformin on survival"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;J&#46; Currie"
                            1 => "C&#46;D&#46; Poole"
                            2 => "S&#46; Jenkins-Jones"
                            3 => "F&#46;A&#46; Gale"
                            4 => "J&#46;A&#46; Johnson"
                            5 => "C&#46;L&#46; Morgan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2337/dc11-1313"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Care"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "299"
                        "paginaFinal" => "304"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22266734"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0168827808000573"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01688278"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thiazolidinediones and the risk of lung&#44; prostate&#44; and colon cancer in patients with diabetes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Govindarajan"
                            1 => "Ratnasinghe"
                            2 => "D&#46;L&#46; Simmons"
                            3 => "E&#46;R&#46; Siegel"
                            4 => "L&#46;K&#46; Mitathada"
                            5 => "P&#46;J&#46; Kim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1200/JCO.2006.07.2777"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Oncol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "1476"
                        "paginaFinal" => "1481"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17442990"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association between diabetes or antidiabetic therapy on lung cancer&#58; A meta&#8208;analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Z&#46; Wang"
                            1 => "C&#46; Bao"
                            2 => "C&#46; Su"
                            3 => "W&#46; Xu"
                            4 => "H&#46; Luo"
                            5 => "L&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Diabetes Invest"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "659"
                        "paginaFinal" => "666"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The use of metformin and the incidence of lung cancer in patients with type 2 diabetes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46;B&#46; Smieshowski"
                            1 => "L&#46; Azoulay"
                            2 => "H&#46; Yin"
                            3 => "M&#46;N&#46; Pollak"
                            4 => "S&#46; Suissa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2337/dc12-0740"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Care"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "124"
                        "paginaFinal" => "219"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22923670"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic factors in non&#8208;small cell lung cancer&#46; A decade of progress"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;D&#46; Brundage"
                            1 => "D&#46; Davies"
                            2 => "W&#46;J&#46; Mackillop"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "122"
                        "paginaInicial" => "1037"
                        "paginaFinal" => "1057"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12226051"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Locally advanced non&#8208;small cell lung cancer &#8211; pretreatment prognostic factors&#58; Disease stage&#44; tumor histopathological characteristics&#44; the patient&#8208;related factors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46; Vasic"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Oncol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "23"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Molecular predictive and prognostic markers in non&#8208;small&#8208;cell lung cancer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46;E&#46; Coate"
                            1 => "T&#46; John"
                            2 => "M&#46;-S&#46; Tsau"
                            3 => "F&#46;A&#46; Shepherd"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S1470-2045(09)70155-X"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Oncol"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "1001"
                        "paginaFinal" => "1010"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19796752"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "KRAS mutations as prognostic and predictive markers in non&#8208;small cell lung cancer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46; Martin"
                            1 => "N&#46;B&#46; Leighl"
                            2 => "M&#46;-S&#46; Tsau"
                            3 => "F&#46;A&#46; Shepherd"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/JTO.0b013e318283d958"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Oncol"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "530"
                        "paginaFinal" => "542"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23524403"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prolonged survival in patients with lung cancer with diabetes mellitus"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "P&#46; Hatlen"
                            1 => "B&#46;H&#46; Gr&#248;nberg"
                            2 => "A&#46; Langhammer"
                            3 => "S&#46;M&#46; Carlsen"
                            4 => "T&#46; Amundsen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/JTO.0b013e31822a75be"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Oncol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "1810"
                        "paginaFinal" => "1817"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21964531"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0016508502004535"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00165085"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of comorbity on lung cancer survival"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;M&#46; Tammemagi"
                            1 => "C&#46; Neslund-Duddas"
                            2 => "M&#46; Simoff"
                            3 => "P&#46; Kvale"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/ijc.10882"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Cancer"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "103"
                        "paginaInicial" => "792"
                        "paginaFinal" => "802"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12516101"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "The Emerging Risk Factors Collaboration&#59; Seshasai SRK&#44; Kaptoge S&#44; Thompson A&#44; Angelantonio ED&#44; Gao P&#44; Sarwar N&#44; et al&#46;&#44; Diabetes mellitus&#44; fasting glucose&#44; and risk of cause&#8208;specific death&#46; N Engl J Med&#46; 2011&#59; 364&#58;829&#8208;41&#46;"
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Is diabetes mellitus a negative prognostic factor for the treatment of advanced non&#8208;small&#8208;cell lung cancer&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Inal"
                            1 => "M&#46;A&#46; Kaplan"
                            2 => "M&#46; Kucukoner"
                            3 => "Z&#46; Urakc&#305;"
                            4 => "F&#46; K&#305;l&#305;ncb"
                            5 => "A&#46; Is&#305;kdogan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j. rppneu.09.001"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Rev Port Pneumol"
                        "fecha" => "2013"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Retrospective studies and chart reviews"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "D&#46;R&#46; Hess"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Respir Care"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "1171"
                        "paginaFinal" => "1174"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15447798"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Targeting the insulin&#8208;like growth factor receptor pathway in lung cancer&#58; Problems and pitfalls"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;J&#46; Fidler"
                            1 => "D&#46;D&#46; Shersher"
                            2 => "J&#46;A&#46; Borgia"
                            3 => "P&#46; Bonomi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/1758834011427576"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ther Adv Med Oncol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "51"
                        "paginaFinal" => "60"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22423264"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "The Emerging Risk Factors Collaboration&#59; Jassem J&#44; Langer CJ&#44; Karp DD&#44; Mok T&#44; Benner RJ&#44; Green SJ&#44; et al&#46;&#44;Randomized&#44; open label&#44; phase III trial of figitumumab in combination with paclitaxel and carboplatin versus paclitaxel and carboplatin in patients with nonsmall cell lung cancer &#40;NSCLC&#41;&#46; J Clin Oncol&#46; 2010&#44; 28&#58;15s&#46;&#40;suppl&#58; abstract 7500&#41;&#46;"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/08732159/0000002000000002/v4_201509041359/S087321591400004X/v4_201509041359/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "9595"
    "tipo" => "SECCION"
    "pt" => array:2 [
      "titulo" => "Editoriais"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/08732159/0000002000000002/v4_201509041359/S087321591400004X/v4_201509041359/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00004E&text.app=https://journalpulmonology.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S087321591400004X?idApp=UINPBA00004E"
]
Article information
ISSN: 08732159
Original language: Portuguese
The statistics are updated each day
Year/Month Html Pdf Total
2024 November 10 10 20
2024 October 70 44 114
2024 September 73 48 121
2024 August 99 52 151
2024 July 89 29 118
2024 June 68 30 98
2024 May 61 37 98
2024 April 66 29 95
2024 March 58 27 85
2024 February 73 24 97
2024 January 63 21 84
2023 December 74 29 103
2023 November 61 25 86
2023 October 40 36 76
2023 September 55 37 92
2023 August 47 15 62
2023 July 43 28 71
2023 June 44 14 58
2023 May 65 24 89
2023 April 85 21 106
2023 March 96 25 121
2023 February 47 21 68
2023 January 50 28 78
2022 December 39 13 52
2022 November 59 31 90
2022 October 74 40 114
2022 September 40 34 74
2022 August 51 40 91
2022 July 41 43 84
2022 June 35 22 57
2022 May 55 39 94
2022 April 27 44 71
2022 March 44 47 91
2022 February 51 23 74
2022 January 52 37 89
2021 December 32 39 71
2021 November 39 39 78
2021 October 33 42 75
2021 September 37 42 79
2021 August 27 16 43
2021 July 26 20 46
2021 June 35 22 57
2021 May 39 38 77
2021 April 62 106 168
2021 March 38 18 56
2021 February 41 14 55
2021 January 25 19 44
2020 December 39 6 45
2020 November 48 32 80
2020 October 28 22 50
2020 September 72 23 95
2020 August 67 31 98
2020 July 89 20 109
2020 June 82 14 96
2020 May 73 21 94
2020 April 67 22 89
2020 March 39 16 55
2020 February 56 27 83
2020 January 67 17 84
2019 December 56 27 83
2019 November 68 18 86
2019 October 62 20 82
2019 September 59 25 84
2019 August 176 56 232
2019 July 200 38 238
2019 June 202 20 222
2019 May 177 32 209
2019 April 184 40 224
2019 March 277 24 301
2019 February 222 63 285
2019 January 218 73 291
2018 December 168 34 202
2018 November 45 0 45
2018 October 68 7 75
2018 September 49 17 66
2018 August 54 70 124
2018 July 56 63 119
2018 June 85 45 130
2018 May 116 68 184
2018 April 109 50 159
2018 March 169 30 199
2018 February 162 13 175
2018 January 136 25 161
2017 December 215 23 238
2017 November 98 38 136
2017 October 32 24 56
2017 September 59 27 86
2017 August 44 21 65
2017 July 42 27 69
2017 June 38 29 67
2017 May 52 20 72
2017 April 12 11 23
2017 March 20 44 64
2017 February 19 14 33
2017 January 12 5 17
2016 December 14 8 22
2016 November 12 14 26
2016 October 19 10 29
2016 September 15 5 20
2016 August 13 1 14
2016 July 15 5 20
2016 June 0 6 6
2016 May 9 0 9
2016 April 16 3 19
2016 March 38 24 62
2016 February 37 20 57
2016 January 33 26 59
2015 December 32 20 52
2015 November 20 41 61
2015 October 55 17 72
2015 September 57 39 96
2015 August 45 44 89
2015 July 29 21 50
2015 June 37 15 52
2015 May 58 27 85
2015 April 41 22 63
2015 March 47 28 75
2015 February 37 29 66
2015 January 42 23 65
2014 December 42 32 74
2014 November 41 33 74
2014 October 37 26 63
2014 September 39 40 79
2014 August 35 18 53
2014 July 43 26 69
2014 June 40 27 67
2014 May 43 24 67
2014 April 95 50 145
2014 March 39 12 51
Show all

Follow this link to access the full text of the article

Pulmonology

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?