array:23 [
  "pii" => "S0873215915301744"
  "issn" => "08732159"
  "doi" => "10.1016/S0873-2159(15)30174-4"
  "estado" => "S350"
  "fechaPublicacion" => "2009-07-01"
  "aid" => "18"
  "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia/SPP"
  "copyrightAnyo" => "2009"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Port Pneumol. 2009;15:747-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2200
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 220
      "HTML" => 1102
      "PDF" => 878
    ]
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0873215915301732"
    "issn" => "08732159"
    "doi" => "10.1016/S0873-2159(15)30173-2"
    "estado" => "S350"
    "fechaPublicacion" => "2009-07-01"
    "aid" => "17"
    "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia/SPP"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Port Pneumol. 2009;15:743-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2415
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 278
        "HTML" => 1323
        "PDF" => 814
      ]
    ]
    "pt" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">As Nossas Leituras&#47;Our Readings</span>"
      "titulo" => "A DPOC como uma doen&#231;a de envelhecimento acelerado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fn0005">&#42;</a>"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "743"
          "paginaFinal" => "746"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Kazuhiro Ito, Peter J Barnes"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Kazuhiro"
              "apellidos" => "Ito"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Peter J"
              "apellidos" => "Barnes"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215915301732?idApp=UINPBA00004E"
    "url" => "/08732159/0000001500000004/v1_201509151451/S0873215915301732/v1_201509151451/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">As Nossas Leituras&#47;Our Readings</span>"
    "titulo" => "Efic&#225;cia da BCG percut&#226;nea <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> intrad&#233;rmica na preven&#231;&#227;o de tuberculose em crian&#231;as na &#193;frica do Sul&#58; Estudo randomizado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fn0005">&#42;</a>"
    "tieneTextoCompleto" => 0
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "747"
        "paginaFinal" => "749"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "A&#46; Hawkridge, M&#46; Hatherill, F&#46; Little, M&#46;A&#46; Goetz, L&#46; Barker, H&#46; Mahomed, J&#46; Sadoff, W&#46; Hanekom, L&#46; Gaiter"
        "autores" => array:10 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Hawkridge"
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Hatherill"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Little"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "Goetz"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Barker"
          ]
          5 => array:2 [
            "nombre" => "H&#46;"
            "apellidos" => "Mahomed"
          ]
          6 => array:2 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Sadoff"
          ]
          7 => array:2 [
            "nombre" => "W&#46;"
            "apellidos" => "Hanekom"
          ]
          8 => array:2 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Gaiter"
          ]
          9 => array:1 [
            "colaborador" => "The South African BCG trial team"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:2 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="as0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudo realizado na &#193;frica do Sul com o objectivo de comparar a incid&#234;ncia de tuberculose durante os 2 primeiros anos de vida em crian&#231;as vacinadas &#224; nascen&#231;a com a administra&#231;&#227;o intrad&#233;rmica ou percut&#226;-nea de BCG&#46;</p><p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A OMS recomenda a vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica&#44; mas a administra&#231;&#227;o preferencial na &#193;frica do Sul at&#233; 1999 continuou a ser a percut&#226;nea&#44; altura em que o departamento nacional de sa&#250;de adoptou a recomenda&#231;&#227;o da OMS&#46; Esta &#233; uma das raz&#245;es que levou os autores a comparar a efic&#225;cia e a seguran&#231;a das duas formas de administra&#231;&#227;o da vacina&#46;</p><p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Participaram no estudo 11 680 rec&#233;m-nascidos&#44; 5775 receberam a vacina por via percut&#226;nea e 5905 por via intrad&#233;rmica&#46;</p><p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pretendiase avaliar em primeiro lugar casos de tuber-culose documentados pelo isolamento de <span class="elsevierStyleItalic">M</span>&#46; <span class="elsevierStyleItalic">tuberculosis</span>&#44; ou evid&#234;ncia cl&#237;nica e radiol&#243;gica&#44; expressos como incid&#234;ncia cumulativa e&#44; em segundo lugar&#44; a frequ&#234;ncia de efeitos adversos&#44; internamentos hospitares por tuberculose ou outras causas e mortalidade&#46;</p><p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Os autores criaram um algoritmo diagn&#243;stico de tuberculose definindo caso definitivo&#44; caso prov&#225;vel e caso poss&#237;vel&#44; de que se real&#231;am algumas caracter&#237;sticas&#58;</p><p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso definitivo</span> &#8211; microbiologia com cultura positiva e sonda de PCR positivo&#46;</p><p id="sp0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso prov&#225;vel</span> &#8211; Radiografa de t&#243;rax e cl&#237;nica compat&#237;veis &#40;excepto baixo peso ou perda e peso recente&#44; se infectac&#231;&#227;o VIH presente&#41;</p><p id="sp0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso poss&#237;vel</span> &#8211; Radiografia compat&#237;vel mas sem cl&#237;nica sugestiva&#44; ou vice-versa&#46;</p><p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">O objectivo prim&#225;rio do estudo demonstrou</span>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Equival&#234;ncia das duas vias e administra&#231;&#227;o na incid&#234;ncia cumulativa das tr&#234;s apresenta&#231;&#245;es de casos de tuberculose&#44; conforme definidos&#46; O n&#250;mero acumulado de rec&#233;m-nascidos com BCG e tuberculose &#40;tr&#234;s formas definidas&#41; nos primeiros 2 anos de vida&#44; diagnosticada em internamento hospital&#44; foi de 362 nos casos com vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica e de 376 com vacina&#231;&#227;o percut&#226;nea&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ocorr&#234;ncia de alguns casos de tuberculose disseminada&#44; sem diferen&#231;a estat&#237;stica entre a via de administra&#231;&#227;o&#46; A meningite tuberculosa ocorreu em tr&#234;s crian&#231;as com vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica e em uma com vacina&#231;&#227;o percut&#226;nea&#46; A tuberculose miliar ocorreu apenas em uma crian&#231;a com vacina&#231;&#227;o percut&#226;nea&#44; assim como um caso de tuberculose abdominal e outro vertebral&#46;</p></li></ul></p><p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Quanto aos resultados secund&#225;rios</span>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="l0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O total de 2180 crian&#231;as foi internado neste intervalo de tempo&#44; com icid&#234;ncia cumulativa semelhante entre os 2 grupos&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A mortalidade teve uma incid&#234;ncia cumulativa de 1&#44;59&#37;&#44; 102 crian&#231;as no grupo com vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica e 84 percut&#226;ea&#46; Nenhum caso se relacionou com a interven&#231;&#227;o&#44; nem a tuberculose foi considerada causa directa de morte&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reac&#231;&#245;es adversas significativas foram encontradas em 21 casos&#44; sem diferen&#231;a significativa entre os 2 grupos&#46; Destas&#44; 16 casos de quel&#243;ides &#40;10 no grupo de vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica e 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>na percut&#226;nea&#41; e 5 casos de linfadenite axilar supurativa &#40;2 no grupo de vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica e 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>na percut&#226;nea&#41;&#46; Num caso com imunodefici&#234;ncia prim&#225;ria vacinado por via percut&#226;nea&#44; surgiu BCG disseminada&#46;</p></li></ul></p><p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Os autores concluem que foi encontrada equival&#234;ncia entre a vacina&#231;&#227;o BCG intrad&#233;rmica e percut&#226;nea relativamente &#224; incid&#234;ncia de tuberculose num grupo de crian&#231;as vacinadas &#224; nascen&#231;a e seguidas durante 2 anos&#44; sem diferen&#231;a de seguran&#231;a entre ambas&#46; Suge-rem que a OMS reveja a pol&#237;tica preferencial de vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica&#44; permitindo os programas nacionais de vacina&#231;&#227;o escolherem a via percut&#226;nea se a considerarem mais pr&#225;tica&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "etiqueta" => "&#42;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0005">BMJ 2008&#59; 337&#58;1275-1278</p>"
        "identificador" => "fn0005"
      ]
    ]
    "lecturaRecomendada" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "vista" => "all"
        "titulo" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Bibliografia</span>"
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "vista" => "all"
            "bibliografiaReferencia" => array:3 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "bb0005"
                "etiqueta" => "1&#46;"
                "referencia" => array:1 [
                  0 => array:2 [
                    "contribucion" => array:1 [
                      0 => array:2 [
                        "titulo" => "Efficacy of BCG vaccine in the prevention of tuberculosis&#46; Meta-analysis of the published literature"
                        "autores" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "etal" => true
                            "autores" => array:1 [
                              0 => "G&#46;A&#46; Colditz"
                            ]
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    "host" => array:1 [
                      0 => array:1 [
                        "Revista" => array:6 [
                          "tituloSerie" => "JAMA"
                          "fecha" => "1994"
                          "volumen" => "271"
                          "paginaInicial" => "698"
                          "paginaFinal" => "702"
                          "link" => array:1 [
                            0 => array:2 [
                              "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8309034"
                              "web" => "Medline"
                            ]
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
              1 => array:3 [
                "identificador" => "bb0010"
                "etiqueta" => "2&#46;"
                "referencia" => array:1 [
                  0 => array:2 [
                    "contribucion" => array:1 [
                      0 => array:2 [
                        "titulo" => "Protective effect of BCG against tuberculous meningitis and military tuberculosis&#58; a meta-analysis"
                        "autores" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "etal" => true
                            "autores" => array:1 [
                              0 => "L&#46;C&#46; Rodrigues"
                            ]
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    "host" => array:1 [
                      0 => array:1 [
                        "Revista" => array:6 [
                          "tituloSerie" => "Int J Epidemiol"
                          "fecha" => "1993"
                          "volumen" => "22"
                          "paginaInicial" => "1154"
                          "paginaFinal" => "1158"
                          "link" => array:1 [
                            0 => array:2 [
                              "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8144299"
                              "web" => "Medline"
                            ]
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
              2 => array:3 [
                "identificador" => "bb0015"
                "etiqueta" => "3&#46;"
                "referencia" => array:1 [
                  0 => array:2 [
                    "contribucion" => array:1 [
                      0 => array:2 [
                        "titulo" => "Immune response stimulated by percutaneous and intradermal Bacille Calmette-Guerin"
                        "autores" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "etal" => true
                            "autores" => array:1 [
                              0 => "E&#46;B&#46; Kemp"
                            ]
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    "host" => array:1 [
                      0 => array:1 [
                        "Revista" => array:6 [
                          "tituloSerie" => "J Infect Dis"
                          "fecha" => "1996"
                          "volumen" => "174"
                          "paginaInicial" => "113"
                          "paginaFinal" => "119"
                          "link" => array:1 [
                            0 => array:2 [
                              "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8655980"
                              "web" => "Medline"
                            ]
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/08732159/0000001500000004/v1_201509151451/S0873215915301744/v1_201509151451/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "43355"
    "tipo" => "SECCION"
    "pt" => array:2 [
      "titulo" => "As nossas leituras"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/08732159/0000001500000004/v1_201509151451/S0873215915301744/v1_201509151451/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00004E&text.app=https://journalpulmonology.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215915301744?idApp=UINPBA00004E"
]
Share
Journal Information

Statistics

Follow this link to access the full text of the article

As Nossas Leituras/Our Readings
Eficácia da BCG percutânea versus intradérmica na prevenção de tuberculose em crianças na África do Sul: Estudo randomizado*
A. Hawkridge, M. Hatherill, F. Little, M.A. Goetz, L. Barker, H. Mahomed, J. Sadoff, W. Hanekom, L. Gaiter, The South African BCG trial team
Read
5450
Times
was read the article
2550
Total PDF
2900
Total HTML
Share statistics
 array:23 [
  "pii" => "S0873215915301744"
  "issn" => "08732159"
  "doi" => "10.1016/S0873-2159(15)30174-4"
  "estado" => "S350"
  "fechaPublicacion" => "2009-07-01"
  "aid" => "18"
  "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia&#47;SPP"
  "copyrightAnyo" => "2009"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Port Pneumol. 2009;15:747-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2200
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 220
      "HTML" => 1102
      "PDF" => 878
    ]
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0873215915301732"
    "issn" => "08732159"
    "doi" => "10.1016/S0873-2159(15)30173-2"
    "estado" => "S350"
    "fechaPublicacion" => "2009-07-01"
    "aid" => "17"
    "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia&#47;SPP"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Port Pneumol. 2009;15:743-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2415
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 278
        "HTML" => 1323
        "PDF" => 814
      ]
    ]
    "pt" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">As Nossas Leituras&#47;Our Readings</span>"
      "titulo" => "A DPOC como uma doen&#231;a de envelhecimento acelerado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fn0005">&#42;</a>"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "tieneResumen" => "pt"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "743"
          "paginaFinal" => "746"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Kazuhiro Ito, Peter J Barnes"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Kazuhiro"
              "apellidos" => "Ito"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Peter J"
              "apellidos" => "Barnes"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215915301732?idApp=UINPBA00004E"
    "url" => "/08732159/0000001500000004/v1_201509151451/S0873215915301732/v1_201509151451/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">As Nossas Leituras&#47;Our Readings</span>"
    "titulo" => "Efic&#225;cia da BCG percut&#226;nea <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> intrad&#233;rmica na preven&#231;&#227;o de tuberculose em crian&#231;as na &#193;frica do Sul&#58; Estudo randomizado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fn0005">&#42;</a>"
    "tieneTextoCompleto" => 0
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "747"
        "paginaFinal" => "749"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "A&#46; Hawkridge, M&#46; Hatherill, F&#46; Little, M&#46;A&#46; Goetz, L&#46; Barker, H&#46; Mahomed, J&#46; Sadoff, W&#46; Hanekom, L&#46; Gaiter"
        "autores" => array:10 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Hawkridge"
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Hatherill"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Little"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "Goetz"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Barker"
          ]
          5 => array:2 [
            "nombre" => "H&#46;"
            "apellidos" => "Mahomed"
          ]
          6 => array:2 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Sadoff"
          ]
          7 => array:2 [
            "nombre" => "W&#46;"
            "apellidos" => "Hanekom"
          ]
          8 => array:2 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Gaiter"
          ]
          9 => array:1 [
            "colaborador" => "The South African BCG trial team"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "pt" => array:2 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="as0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudo realizado na &#193;frica do Sul com o objectivo de comparar a incid&#234;ncia de tuberculose durante os 2 primeiros anos de vida em crian&#231;as vacinadas &#224; nascen&#231;a com a administra&#231;&#227;o intrad&#233;rmica ou percut&#226;-nea de BCG&#46;</p><p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A OMS recomenda a vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica&#44; mas a administra&#231;&#227;o preferencial na &#193;frica do Sul at&#233; 1999 continuou a ser a percut&#226;nea&#44; altura em que o departamento nacional de sa&#250;de adoptou a recomenda&#231;&#227;o da OMS&#46; Esta &#233; uma das raz&#245;es que levou os autores a comparar a efic&#225;cia e a seguran&#231;a das duas formas de administra&#231;&#227;o da vacina&#46;</p><p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Participaram no estudo 11 680 rec&#233;m-nascidos&#44; 5775 receberam a vacina por via percut&#226;nea e 5905 por via intrad&#233;rmica&#46;</p><p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pretendiase avaliar em primeiro lugar casos de tuber-culose documentados pelo isolamento de <span class="elsevierStyleItalic">M</span>&#46; <span class="elsevierStyleItalic">tuberculosis</span>&#44; ou evid&#234;ncia cl&#237;nica e radiol&#243;gica&#44; expressos como incid&#234;ncia cumulativa e&#44; em segundo lugar&#44; a frequ&#234;ncia de efeitos adversos&#44; internamentos hospitares por tuberculose ou outras causas e mortalidade&#46;</p><p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Os autores criaram um algoritmo diagn&#243;stico de tuberculose definindo caso definitivo&#44; caso prov&#225;vel e caso poss&#237;vel&#44; de que se real&#231;am algumas caracter&#237;sticas&#58;</p><p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso definitivo</span> &#8211; microbiologia com cultura positiva e sonda de PCR positivo&#46;</p><p id="sp0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso prov&#225;vel</span> &#8211; Radiografa de t&#243;rax e cl&#237;nica compat&#237;veis &#40;excepto baixo peso ou perda e peso recente&#44; se infectac&#231;&#227;o VIH presente&#41;</p><p id="sp0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso poss&#237;vel</span> &#8211; Radiografia compat&#237;vel mas sem cl&#237;nica sugestiva&#44; ou vice-versa&#46;</p><p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">O objectivo prim&#225;rio do estudo demonstrou</span>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Equival&#234;ncia das duas vias e administra&#231;&#227;o na incid&#234;ncia cumulativa das tr&#234;s apresenta&#231;&#245;es de casos de tuberculose&#44; conforme definidos&#46; O n&#250;mero acumulado de rec&#233;m-nascidos com BCG e tuberculose &#40;tr&#234;s formas definidas&#41; nos primeiros 2 anos de vida&#44; diagnosticada em internamento hospital&#44; foi de 362 nos casos com vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica e de 376 com vacina&#231;&#227;o percut&#226;nea&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ocorr&#234;ncia de alguns casos de tuberculose disseminada&#44; sem diferen&#231;a estat&#237;stica entre a via de administra&#231;&#227;o&#46; A meningite tuberculosa ocorreu em tr&#234;s crian&#231;as com vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica e em uma com vacina&#231;&#227;o percut&#226;nea&#46; A tuberculose miliar ocorreu apenas em uma crian&#231;a com vacina&#231;&#227;o percut&#226;nea&#44; assim como um caso de tuberculose abdominal e outro vertebral&#46;</p></li></ul></p><p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Quanto aos resultados secund&#225;rios</span>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="l0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O total de 2180 crian&#231;as foi internado neste intervalo de tempo&#44; com icid&#234;ncia cumulativa semelhante entre os 2 grupos&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A mortalidade teve uma incid&#234;ncia cumulativa de 1&#44;59&#37;&#44; 102 crian&#231;as no grupo com vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica e 84 percut&#226;ea&#46; Nenhum caso se relacionou com a interven&#231;&#227;o&#44; nem a tuberculose foi considerada causa directa de morte&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reac&#231;&#245;es adversas significativas foram encontradas em 21 casos&#44; sem diferen&#231;a significativa entre os 2 grupos&#46; Destas&#44; 16 casos de quel&#243;ides &#40;10 no grupo de vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica e 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>na percut&#226;nea&#41; e 5 casos de linfadenite axilar supurativa &#40;2 no grupo de vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica e 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>na percut&#226;nea&#41;&#46; Num caso com imunodefici&#234;ncia prim&#225;ria vacinado por via percut&#226;nea&#44; surgiu BCG disseminada&#46;</p></li></ul></p><p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Os autores concluem que foi encontrada equival&#234;ncia entre a vacina&#231;&#227;o BCG intrad&#233;rmica e percut&#226;nea relativamente &#224; incid&#234;ncia de tuberculose num grupo de crian&#231;as vacinadas &#224; nascen&#231;a e seguidas durante 2 anos&#44; sem diferen&#231;a de seguran&#231;a entre ambas&#46; Suge-rem que a OMS reveja a pol&#237;tica preferencial de vacina&#231;&#227;o intrad&#233;rmica&#44; permitindo os programas nacionais de vacina&#231;&#227;o escolherem a via percut&#226;nea se a considerarem mais pr&#225;tica&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "etiqueta" => "&#42;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0005">BMJ 2008&#59; 337&#58;1275-1278</p>"
        "identificador" => "fn0005"
      ]
    ]
    "lecturaRecomendada" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "vista" => "all"
        "titulo" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Bibliografia</span>"
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "vista" => "all"
            "bibliografiaReferencia" => array:3 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "bb0005"
                "etiqueta" => "1&#46;"
                "referencia" => array:1 [
                  0 => array:2 [
                    "contribucion" => array:1 [
                      0 => array:2 [
                        "titulo" => "Efficacy of BCG vaccine in the prevention of tuberculosis&#46; Meta-analysis of the published literature"
                        "autores" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "etal" => true
                            "autores" => array:1 [
                              0 => "G&#46;A&#46; Colditz"
                            ]
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    "host" => array:1 [
                      0 => array:1 [
                        "Revista" => array:6 [
                          "tituloSerie" => "JAMA"
                          "fecha" => "1994"
                          "volumen" => "271"
                          "paginaInicial" => "698"
                          "paginaFinal" => "702"
                          "link" => array:1 [
                            0 => array:2 [
                              "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8309034"
                              "web" => "Medline"
                            ]
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
              1 => array:3 [
                "identificador" => "bb0010"
                "etiqueta" => "2&#46;"
                "referencia" => array:1 [
                  0 => array:2 [
                    "contribucion" => array:1 [
                      0 => array:2 [
                        "titulo" => "Protective effect of BCG against tuberculous meningitis and military tuberculosis&#58; a meta-analysis"
                        "autores" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "etal" => true
                            "autores" => array:1 [
                              0 => "L&#46;C&#46; Rodrigues"
                            ]
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    "host" => array:1 [
                      0 => array:1 [
                        "Revista" => array:6 [
                          "tituloSerie" => "Int J Epidemiol"
                          "fecha" => "1993"
                          "volumen" => "22"
                          "paginaInicial" => "1154"
                          "paginaFinal" => "1158"
                          "link" => array:1 [
                            0 => array:2 [
                              "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8144299"
                              "web" => "Medline"
                            ]
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
              2 => array:3 [
                "identificador" => "bb0015"
                "etiqueta" => "3&#46;"
                "referencia" => array:1 [
                  0 => array:2 [
                    "contribucion" => array:1 [
                      0 => array:2 [
                        "titulo" => "Immune response stimulated by percutaneous and intradermal Bacille Calmette-Guerin"
                        "autores" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "etal" => true
                            "autores" => array:1 [
                              0 => "E&#46;B&#46; Kemp"
                            ]
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                    "host" => array:1 [
                      0 => array:1 [
                        "Revista" => array:6 [
                          "tituloSerie" => "J Infect Dis"
                          "fecha" => "1996"
                          "volumen" => "174"
                          "paginaInicial" => "113"
                          "paginaFinal" => "119"
                          "link" => array:1 [
                            0 => array:2 [
                              "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8655980"
                              "web" => "Medline"
                            ]
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/08732159/0000001500000004/v1_201509151451/S0873215915301744/v1_201509151451/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "43355"
    "tipo" => "SECCION"
    "pt" => array:2 [
      "titulo" => "As nossas leituras"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/08732159/0000001500000004/v1_201509151451/S0873215915301744/v1_201509151451/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00004E&text.app=https://journalpulmonology.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215915301744?idApp=UINPBA00004E"
]
Article information
ISSN: 08732159
Original language: Portuguese
The statistics are updated each day
Year/Month Html Pdf Total
2024 November 4 4 8
2024 October 37 52 89
2024 September 32 39 71
2024 August 51 41 92
2024 July 25 33 58
2024 June 32 37 69
2024 May 36 49 85
2024 April 33 45 78
2024 March 26 32 58
2024 February 39 33 72
2024 January 23 33 56
2023 December 27 29 56
2023 November 30 36 66
2023 October 22 31 53
2023 September 18 34 52
2023 August 16 27 43
2023 July 27 32 59
2023 June 20 19 39
2023 May 26 28 54
2023 April 14 23 37
2023 March 20 28 48
2023 February 19 21 40
2023 January 28 26 54
2022 December 20 24 44
2022 November 25 37 62
2022 October 28 34 62
2022 September 14 38 52
2022 August 32 46 78
2022 July 26 38 64
2022 June 24 38 62
2022 May 32 38 70
2022 April 23 36 59
2022 March 22 15 37
2022 February 22 38 60
2022 January 29 49 78
2021 December 25 40 65
2021 November 20 31 51
2021 October 32 50 82
2021 September 19 34 53
2021 August 15 19 34
2021 July 24 10 34
2021 June 12 23 35
2021 May 34 30 64
2021 April 73 36 109
2021 March 38 22 60
2021 February 47 10 57
2021 January 34 13 47
2020 December 12 8 20
2020 November 52 13 65
2020 October 31 24 55
2020 September 43 20 63
2020 August 68 24 92
2020 July 71 19 90
2020 June 60 18 78
2020 May 64 26 90
2020 April 59 18 77
2020 March 47 12 59
2020 February 38 37 75
2020 January 47 17 64
2019 December 58 35 93
2019 November 40 23 63
2019 October 50 25 75
2019 September 60 30 90
2019 August 50 26 76
2019 July 37 34 71
2019 June 34 32 66
2019 May 36 41 77
2019 April 29 37 66
2019 March 32 26 58
2019 February 39 16 55
2019 January 50 28 78
2018 December 24 18 42
2018 November 2 0 2
2018 October 4 5 9
2018 September 13 8 21
2018 August 37 26 63
2018 July 27 36 63
2018 June 30 31 61
2018 May 29 30 59
2018 April 43 32 75
2018 March 34 36 70
2018 February 10 13 23
2018 January 21 10 31
2017 December 19 17 36
2017 November 13 15 28
2017 October 18 11 29
2017 September 16 13 29
2017 August 22 14 36
2017 July 16 10 26
2017 June 14 15 29
2017 May 20 10 30
2017 April 7 3 10
2017 March 12 35 47
2017 February 11 2 13
2017 January 9 6 15
2016 December 5 7 12
2016 November 8 4 12
2016 October 9 12 21
2016 September 5 1 6
2016 August 5 2 7
2016 July 6 2 8
2016 June 0 5 5
2016 April 6 9 15
2016 March 1 7 8
2016 February 6 21 27
2016 January 3 4 7
2015 December 6 7 13
2015 November 5 1 6
2015 October 2 2 4
Show all

Follow this link to access the full text of the article

Pulmonology

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?