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Ansiedade e depressão na DPOC: O conhecimento actual, questões não respondidas e investigação necessária
J. Maurer, Paula Monteiro
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        "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aproximadamente 60 milh&#245;es de pessoas nos Estados Unidos vivem com uma de quatro doen&#231;as cr&#243;nicas&#58; doen&#231;a card&#237;aca&#44; diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span>&#44; doen&#231;a respirat&#243;ria cr&#243;nica e depress&#227;o <span class="elsevierStyleItalic">major</span>&#46; A DPOC est&#225; associada a m&#250;ltiplas comorbilidades&#44; sendo a ansiedade e a depress&#227;o muito comuns nesta doen&#231;a&#44; possuindo um impacto significativo nos doentes&#44; suas fam&#237;lias&#44; sociedade e evolu&#231;&#227;o da patologia&#46;</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Existem poucos estudos prospectivos na avalia&#231;&#227;o do m&#233;todo diagn&#243;stico&#44; abordagem terap&#234;utica e impacto na qualidade de vida dos doentes com DPOC e com sintomas de depress&#227;o e ansiedade&#46;</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Os autores decidiram avaliar de forma multidisciplinar a ansiedade e a depress&#227;o presentes nestes doentes&#44; procurando salientar quest&#245;es n&#227;o respondidas&#44; nomeadamente a verdadeira preval&#234;ncia da depress&#227;o e a ansiedade na DPOC&#44; se estas comorbilidades s&#227;o id&#234;nticas na DPOC em rela&#231;&#227;o a outras doen&#231;as cr&#243;nicas&#44; qual o papel preditivo da depress&#227;o e da ansiedade na DPOC e os mecanismos que levam ao seu aparecimento e se o sexo e as diferen&#231;as &#233;tnicas influenciam estas altera&#231;&#245;es&#46; Quanto a &#225;reas de futura investiga&#231;&#227;o&#44; &#233; necess&#225;rio <span class="elsevierStyleItalic">standardizar</span> os crit&#233;rios de diagn&#243;stico de ansiedade e depress&#227;o&#44; o impacto destas patologias nos custos de sa&#250;de&#44; qualidade de vida&#44; actividades sociais e ades&#227;o &#224; terap&#234;utica&#44; identifica&#231;&#227;o de factores de risco e de estrat&#233;gias preventivas&#46;</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Este objectivo surgiu da falta de uniformiza&#231;&#227;o e a da utiliza&#231;&#227;o de diferentes crit&#233;rios de diagn&#243;stico destas comorbilidades&#46;</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A n&#237;vel de resultados&#44; foi determinada a preval&#234;ncia de ansiedade e depress&#227;o&#44; que &#233; geralmente superior em rela&#231;&#227;o a outras doen&#231;as cr&#243;nicas&#46; A preval&#234;ncia de depress&#227;o na DPOC est&#225;vel varia entre 10 e 42&#37; e a ansiedade entre 10 e 19&#37;&#46; O risco de depress&#227;o &#233; obviamente superior em est&#225;dios mais avan&#231;ados da DPOC&#44; chegando a atingir taxas de 62&#37; em doentes a fazer oxigenoterapia de longa dura&#231;&#227;o&#46; Tamb&#233;m em doentes a recuperar de uma exacerba&#231;&#227;o&#44; a percentagem de depress&#227;o e ansiedade aumentam para n&#237;veis pr&#243;ximos dos 50&#37;&#46;</p><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Os inqu&#233;ritos utilizados na detec&#231;&#227;o de sintomas de ansiedade e depress&#227;o foram o PRIME-MD&#44; Beck Depression Inventory &#8211; II e Beck Anxiety Inventory&#46; O primeiro question&#225;rio apresenta um valor preditivo positivo bom na detec&#231;&#227;o destas afec&#231;&#245;es&#46;</p><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A depress&#227;o pode ser um factor preditivo de fadiga&#44; dispneia e descondicionamento f&#237;sico e mortalidade&#44; em doentes com insufici&#234;ncia card&#237;aca ou DPOC&#46; Inclusive&#44; possui um papel preponderante nas decis&#245;es do doente em est&#225;dio terminal da DPOC&#44; que quando deprimido opta na maioria dos casos pela n&#227;o ressuscita&#231;&#227;o&#46;</p><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A ansiedade e a depress&#227;o n&#227;o tratadas aumentam a incapacidade f&#237;sica&#44; a morbilidade e o consumo de recursos m&#233;dicos&#46; Os doentes&#44; m&#233;dicos e o sistema de sa&#250;de s&#227;o muitas vezes respons&#225;veis pela baixa taxa de diagn&#243;stico destas altera&#231;&#245;es na DPOC&#46;</p><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Existem v&#225;rios trabalhos que comprovam a efic&#225;cia da interven&#231;&#227;o farmacol&#243;gica e n&#227;o farmacol&#243;gica no controlo destas comorbilidades em doentes com DPOC&#44; contudo apenas uma pequena percentagem recebe tratamento eficaz&#46;</p><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Os autores concluem que &#233; necess&#225;ria maior investiga&#231;&#227;o nesta &#225;rea&#44; detec&#231;&#227;o precoce e tratamento da ansiedade e depress&#227;o nos doentes com DPOC&#46;</p>"
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Article information
ISSN: 21735115
Original language: Portuguese
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