O diagnóstico da silicose é baseado na história de exposição à poeira de sílica e nas alterações radiológicas compatíveis com a doença. Com o objectivo de comparar as alterações encontradas na radiografia simples de tórax com as da tomografia computadorizada de alta resolução foram selecionados 49 pacientes portadores de silicose. Os exames de imagem foram avaliados separadamente por 3 leitores e os resultados sumarizados através da mediana das leituras. Foram analisadas as seguintes alterações: nódulos, coalescências, grandes opacidades, comprometimento linfonodal. Os pacientes estudados eram do sexo masculino, com média de idade de 47,1 anos, sendo que a maioria eram jacteadores de areia, com tempo médio de exposição à poeira de 15,3 anos. Quando se comparou a radiografia de tórax com a TCAR as seguintes alterações foram observadas: i) a TCAR mostrou maior profusão dos nódulos pulmonares em 19 casos; ii) a TCAR detectou isoladamente coalescências e grandes opacidades em 28 casos, sendo que 7 deles, classificados inicialmente como portadores de silicose simples, tiveram sua classificação alterada para complicada; iii) a TCAR foi superior na avaliação do comprometimento linfonodal em 16 casos. Portanto, dos 49 pacientes analisados a TCAR foi mais sensível do que a radiografia simples de tórax na avaliação das alterações estudadas em 38 (77,5%) casos. Outras alterações, como cavidades, espessamento pleural e enfisema foram também observadas unicamente por esse método em 5 casos. Nos 6 (12,2%) casos restantes a TCAR não acrescentou dados quando comparada à radiografia simples de tórax, sendo que 4 deles apresentavam a forma inicial da doença.

REV PORT PNEUMOL IX (1): 33-40

The diagnosis of silicosis is based on the history of exposure to silica dust associated with the radiological alterations compatible with the disease. With the main objective of comparing the alterations found in the chest radiography to those of high resolution computed tomography 49 patients with silicosis were selected. These imaging methods were evaluated separately by three readers and the results summarized through the median of the readings. The following alterations were analysed: nodules, coalescences, large opacities, lynfadenopathy. The patients were male, at an average age of 47.1 years, the majority being sandblasters, with an average exposure time to dust of 15.3 years. When the chest radiography was compared to high resolution computed tomography the following alterations were observed: i) the high resolution computed tomography showed greater profusion of nodules in 19 cases; ii) the high resolution computed tomography detected isolated coalescence and large opacities in 28 cases, seven of them who were classified initially as having simple silicosis were later changed to the complicated form; iii) the high resolution computed tomography was superior in the evaluation of lynfadenopathy in 16 cases. So, from the 49 analysed patients the high resolution computed tomography was more sensitive than the chest radiography in the evaluation of the alterations studied in 38 (77,5%) cases. Other alterations such as cavities, pleural thickening and emphysema were also observed only by this method in 5 cases. In the last 6 (12,2%) cases the high resolution computed tomography did not add any data when compared to chest radiography, four of these showed the initial form of the disease.

REV PORT PNEUMOL IX (1): 33-40