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Vol. 14. Issue 2.
Pages 303-308 (March - April 2008)
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Vol. 14. Issue 2.
Pages 303-308 (March - April 2008)
Caso Clínico/Clinical Case
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Hiperventilação. A terapia cognitivo-comportamental e a técnica dos exercícios de indução dos sintomas no transtorno de pânico
Hyperventilation. The cognitive-behavior-therapy and the technique of the exercises in the induction of panic disorder symptoms
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Anna Lucia Spear King1,
Corresponding author
annaluciaking@gmail.com

Endereço para correspondência: Anna Lucia Spear King, Rua Almirante Gomes Pereira, 8 (casa), Urca. Cep 22291-170, Rio de Janeiro – RJ Brasil. Tel. (21)22954477, (21)92191233. Fax. (21) 2523-6839.
, Alexandre Martins Valença2, António Egídio Nardi3
1 Psicóloga, aluna do Programa de Pós-Graduação em Psiquiatria e Saúde Mental do Instituto de Psiquiatria, nível mestrado, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).
2 Professor Adjunto em Psiquiatria do Centro de Ciências Médicas – UFF. Pesquisador do Laboratório de Pânico & Respiração, Instituto de Psiquiatria, Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB-UFRJ).
3 Livre Docente e Professor Associado, Instituto de Psiquiatria, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).
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Resumo

O transtorno de pânico (TP) caracteriza-se por ataques agudos de ansiedade frequentes e recorrentes. A actual concepção para o TP realça o medo das sensações corporais a partir do momento em que o indivíduo associa de forma equivocada as sensações físicas que se apresentam como sendo prenúncio de uma doença grave e/ou morte iminente, não conseguindo interpretá-las como mecanismos fisiológicos naturais. Relatamos três casos graves de TP do subtipo respiratório, com agorafobia, cujos sintomas de hiperventilação predominavam sobre os demais. O tratamento consistiu na prescrição de antidepressivos tricíclicos e no encaminhamento para sessões de terapia cognitivo-comportamental (TCC). O objectivo do relato dos casos é demonstrar a evolução satisfatória do tratamento com a técnica dos exercícios de indução de sintomas (EIS) em ambiente de laboratório para a redução e/ou extinção dos sintomas hiperventilatórios, entre outros. Esse procedimento foi considerado fundamental na evolução do tratamento e permitiu preparar os doentes para enfrentarem situações agorafóbicas subsequentes.

Rev Port Pneumol 2007; XIV (2): 303-308

Palavras-chave:
Terapia cognitivo-comportamental
ansiedade
respiração
transtorno de pânico
Abstract

Panic disorder (PD) is characterized by frequent and recurrent acute panic attacks. The current cognitive conception for PD enhances the fear of corporal sensations, when the individual define his physical sensations as being related to a serious disease or imminent death, not interpreting them as natural physiologic mechanisms. We reported three severe cases of PD of the respiratory subtype, with agoraphobia, whose symptoms of hyperventilation predominated on clinical picture. The treatment consisted on tricycles antidepressant and cognitive-behavior therapy (CBT) sessions. The objective of reporting the cases is to demonstrate the satisfactory evolution of the treatment with the technique of panic symptoms induction exercises (SIE) in controlled laboratory environment. On that way, reducing or extinguishing hyperventilation symptoms. This procedure was considered very important in the evolution of the treatment and allowed us to prepare the patients to face subsequent agoraphobic situations.

Rev Port Pneumol 2007; XIV (2): 303-308

Key-words:
Cognitive-behavior therapy
anxiety
breathing
panic disorder
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Bibliografia
[1.]
L.A. Papp, J.M. Martinez, D.F. Klein, J.D. Coplan, R. Norman, M.J. de Jesus, D. Ross, R. Goetz, J.M. Gorman.
Respiratory psychophysiology of panic disorder: three respiratory challenges in 98 subjects.
American Journal of Psychiatry, 154 (1997), pp. 1557-1565
[2.]
Associação Americana de Psiquiatria – DSM – IV–TR. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5.ª ed, Artes Médicas, Porto Alegre, 2000.
[3.]
A.C. Briggs, D.D. Stretch, S. Brandon.
Subtyping of the panic disorder by symptom profile.
British Journal of Psychiatry, 163 (1993), pp. 201-209
[4.]
A.M. Valença, A.E. Nardi, G. Kinrys, Y. Andrade, I. Figueira, M. Mendlowicz, C. Marques, M. Versiani.
Transtorno de pânico e respiração.
Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 45 (1996), pp. 491-496
[5.]
P. Holt, G. Andrews.
Hyperventilation and anxiety in panic disorder, agoraphobia, and generalized anxiety disorder.
Behavior Research and Therapy, 27 (1989), pp. 453-460
[6.]
A.J. Lang, M.G. Craske.
Pânico e Fobia.
Terapia cognitivo-comportamental em grupo para populações e problemas específicos, pp. 71-107
[7.]
I.M. Marks, A.M. Mathews.
Brief standard self-rating for phobic patients.
Behavior Research and Therapy, 17 (1979), pp. 263-267
[8.]
D.L. Chambless, G.C. Caputo, P. Bright, R. Gallagher.
Assessment of “fear of fear” in agoraphobics: The Body Sensations Questionnaire and the Agoraphobic Cognitions Questionnaire.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 52 (1984), pp. 1090-1097
[9.]
Bandelow B. Panic.
Agoraphobia Scale (PAS), Hogrefe & Huber Publishers, (1999),
[10.]
A.T. Beck, N. Epstein, G. Brown, R.A. Steer.
An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56 (1988), pp. 893-897
[11.]
A.M. Valença, A.E. Nardi, I. Nascimento, M.A. Mezzasalma, W. Zin.
Ataques de pânico provocado pelo dióxido de carbono: etiopatogenia, bloqueio através de psicofármacos, e terapia cognitivo-comportamental.
Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 49 (2000), pp. 69-80
[12.]
M.G. Craske, D.H. Barlow.
A review of the relationship between panic and avoidance.
Clinical Psychology Review, 8 (1988), pp. 667-685
[13.]
R.M. Rappe, R. Mattick, E. Murrell.
Cognitive mediation in the affective component of spontaneous panic attacks.
Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 17 (1986), pp. 245-253
[14.]
W.S. Sanderson, R.M. Rapee, D.H. Barlow.
The influence of an illusion of control on panic attacks induced via inhalation of 5.5 percent carbon dioxide enriched air.
Archives of General Psychiatry, 48 (1989), pp. 157-162
[15.]
A.M. Valença, A.E. Nardi, I. Nascimento, M.A. Mezassalma, F.L. Lopes, A.Z. Walter.
Ataques de pânico provocados pelo dióxido de carbono: estudo clínico-fenomenológico.
Revista Brasileira de Psiquiatria, 23 (2001), pp. 15-20
[16.]
D.F. Klein.
False suffocation alarms, spontaneous panics, and related conditions.
Archives of General Psychiatry, 50 (1993), pp. 306-317
[17.]
D.H. Barlow, J.M. Gorman, M.K. Shear, S.W. Woods.
Cognitive-behavioral therapy, imipramine or their combination for panic disorder.
Journal of the American Medical Association, 283 (2000), pp. 2529-2536
[18.]
G. Hibbert, D. Pilsbury.
Hyperventilation in panic attacks.
British Journal of Psychiatry, 153 (1988), pp. 76-80
[19.]
A.J. Rush, D. Hollon.
Depression.
Integrating Pharmacotherapy and Psychotherapy, 1,
[20.]
S.D. Pavitt.
Cognitive therapy: Efficacy of current applications.
Psychiatric Annals, 22 (1996), pp. 474-478
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