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Vol. 16. Issue 1.
Pages 163-169 (January - February 2010)
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Vol. 16. Issue 1.
Pages 163-169 (January - February 2010)
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Pneumomediastino espontâneo multiloculado em recém-nascido: Caso clínico
Spontaneous multiloculated pneumomediastinum in a newborn: case report
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922
Dária Rezende1,
Corresponding author
dariarezende@gmail.com

Dária Alexandra Ramos Rezende da Silva Ribeiro, Tel.:966 542 300.
, Inês V. Matos2, M. João Oliveira1, Conceição Costa1, Luciana Reis3, M Guilhermina Reis2, Paula Ferreira1, Salazar Abel4
1 Serviço de Cuidados Intensivos Neonatais e Pediátricos
2 Serviço de Pediatria
3 Serviço de Radiologia
4 Hospital de Santo António – Centro Hospitalar do Porto Largo, 4099-001 Porto
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Resumo

O pneumomediastino espontâneo num recém-nascido (RN) de termo não submetido a ventilação mecânica ou sem patologia pulmonar subjacente é uma entidade rara. A existência de septos internos e a tendência à loculação são particularidades do pneumomediastino neonatal. Os autores apresentam o caso clínico de um recém-nascido de termo, fruto de uma gravidez vigiada, com ecografias fetais normais, nascido de cesariana, sem necessidade de reanimação, que iniciou gemido e sinais de dificuldade respiratória às 2 horas de vida. A radiografia do tórax efectuada em D2 mostrou imagem de hipertransparência adjacente ao bordo cardíaco esquerdo e retroesternal e hipotransparência do lobo superior esquerdo. A tomografia axial computorizada torácica, realizada em D5, evidenciou pneumomediastino multiloculado com múltiplos septos internos.

Os autores apresentam este caso pela sua raridade e aspectos imagiológicos específicos

Palavras-chave:
Pneumomediastino multiloculado
diagnósticos diferenciais
Abstract

Spontaneous pneumomediastinum in a term baby without assisted ventilation or known underlying pulmonary disease is uncommon. The authors present a case report of a term baby delivered by caesarean that developed mild respiratory distress after birth. The pulmonary X-ray on day 2 showed an abnormal gas lucency adjacent to the left cardiac border elevating thymic border indicative of pneumomediastinum. Our case demonstrates two unique features of neonatal pneumomediastinum – the presence of multiple internal septae and its tendency to loculate locally.

The authors present this case for its rarity and the specific imagiological aspects.

Key-words:
Loculated pneumomediastinum
diferential diagnostics
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