A Legionella como agente etiológico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é provavelmente subvalorizada, não só porque exige a utilização de métodos diagnósticos específicos como existem várias espécies e serogrupos que não são facilmente identificados pelos testes laboratoriais disponíveis. Em estudos europeus e norte-americanos, este agente é responsável por 2 a 15% de todos os casos de pneumonias adquiridas na comunidade que requerem hospitalização, figurando entre as quatro primeiras causas quando se utilizam métodos de cultura, sendo a segunda causa das que exigem tratamento em unidades de cuidados intensivos.

Apresenta-se o caso clínico de um homem de 43 anos, fumador e sob corticoterapia por patologia ocular, que surge com uma pneumonia grave complicada de síndroma de dificuldade respiratória do adulto (ARDS). Necessitou de tratamento em unidade de cuidados intensivos, nomeadamente ventilação mecânica.

A investigação etiológica permitiu identificar o agente responsável, a Legionella pneumophila tipo 1.

Os autores fazem uma revisão desta patologia, discutindo a epidemiologia, o quadro clínico e as particularidades de diagnóstico e terapêutica.

Rev Port Pneumol 2005; XI (2): 165-173

Legionella, as a cause of community-acquired pneumonia, is probably under-recognized because the diagnosis relies on the use of specific tests as well the existence of an in-numerous species and serogroups not easily identify by the tests available.

In studies from Europe and North America, it ranged from 2 to 15 percent of all community-acquired pneumonias that required hospitalisation, in the first four causes when culture methods were done and the second cause of those admitted in the intensive care units.

We do a case report of 43 year-old man with history of cigarette smoking and corticosteroid therapy for a ocular disease, that presents with a pneumonia complicated with a Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), that leaded to his admission to an intensive care unit were he was mechanical ventilated.

The epidemiological investigation identified Legionella pneumophila serogroup 1.

The authors present this case doing a brief review of this disease and discussing the epidemiology, clinical features, laboratory diagnosis as well as therapeutic options.

Rev Port Pneumol 2005; XI (2): 165-173