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Vol. 11. Issue 1.
Pages 67-72 (January - February 2005)
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Vol. 11. Issue 1.
Pages 67-72 (January - February 2005)
Caso Clínico\Clinical Case
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Sibilância e hemoptises. Poderão ter uma causa comum?
Bronchospasm and hemoptysis. Could have the same cause?
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C. Damas1, V. Hespanhol1
1 Serviço de Pneumologia, Hospital de S João, Faculdade de Medicina – Porto Director: Prof. J. Agostinho Marques
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Resumo

Os autores descrevem o caso de um homem de 46 anos, ex-fumador, ex-criador de pombos, seguido na consulta de Imunoalergologia por sibilância refractária à terapêutica instituída.

Na sequência de um episódio de hemoptises é internado no Serviço de Pneumologia do Hospital de São João. Do estudo efectuado, a broncofibroscopia mostrou neoformação vegetante e necrosada que obstruía, quase na totalidade, o brônquio principal direito, cuja histologia não foi conclusiva e implicou a realização de broncoscopia rígida.

Esta técnica permitiu a identificação de um broncolito que foi parcialmente removido, com identificação de uma fístula gânglio-brônquica direita.

Actualmente, o doente mantém-se assintomático, estando a fístula encerrada por tecido cicatricial e sob vigilância na consulta da especialidade.

Inicialmente descrita por Aristóteles, a broncolitíase corresponde à presença de cálculos na árvore brônquica. Não deixa de ser uma patologia rara, com expressão clínica variável, que deve ser considerada se existir sintomatologia respiratória associada a calcificações mediastínicas e hilares.

Rev Port Pneumol 2005; XI (1): 67-72

Paçavras-chave:
Bronscospasmo
hemoptises
broncolitíase
Abstract

The authors describe the case of a man, 46 years old, former smoker, former bird breeder, followed in the service of Imunoallergology for bronchospasm whithout response to the treatment.

After experiencing an hemoptysis he was admitted in our service.

He was submited to many exams, which include a flexible bronchoscopy. This technique allows the identification of an endobronquial necrotic mass, which almost obstructed the main right bronchus.

In order to obtain a bigger and more representative sample a rigid bronchoscopy was performed. This technique showed a broncholith, which was parcially removed, and a bronchial fistula.

Actually he is assimptomatic and under annual surveillance.

First described for Aristoteles, the broncholithiasis is defined by the presence of stones in the bronchial tree. It is a very rare pathology, with a variable clinical expression, which must be considered whenever there is respiratory complaints in association with hilar or mediastinic calcifications.

Rev Port Pneumol 2005; XI (1): 67-72

Key-words:
Bronchospasm
hemoptysis
broncholithiasis
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