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Vol. 15. Issue 6.
Pages 1157-1166 (November - December 2009)
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Vol. 15. Issue 6.
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Doença pulmonar obstrutiva crónica – Uma revisão
Chronic obstructive pulmonary disease – A review
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Artur Laizo1,
Corresponding author
alaizo@oi.com.br

Universidade Presidente Antônio Carlos – Campus VI – Juiz de Fora.
1 Mestre em Cirurgia Geral pela UFMG, intensivista, coordenador do Grupo de Estudos Sobre DPOC (GEDPOC), professor nas disciplinas Primeiros Socorros, Farmacologia e Fundamentos de Pneumologia, dos cursos da área de saúde da Universidade Presidente Antônio Carlos – UNIPAC – campus VI, Juiz de Fora – MG
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Resumo

A DPOC é uma doença prevenível e tratável ocasionada pela exposição ao tabagismo e gases tóxicos. A sua característica é a obstrução progressiva ao fluxo aéreo de irreversível depois de ocorrerem as lesões no parênquima. O objectivo do trabalho é uma revisão sistemática da doença e da forma de tratamento.

Discussão

o tabagismo é a maior causa de DPOC e leva a não só uma diminuição da oxigenação por hiperinsuflação pulmonar com redução do fluxo aéreo como a um processo inflamatório sistémico, reduzindo a resistência à fadiga da musculatura esquelética produzindo hipoxemia, diminuição do fluxo sanguíneo periférico, levando inclusive a abortos espontâneos e partos prematuros. Marcadores inflamatórios como as interleucinas e o TNF-alfa mantêm o quadro sistémico. A cessação do tabagismo melhora a hipoxemia, a intolerância ao exercício, porém não recupera o tecido lesado. A DPOC é uma doença grave que pode ser evitada se houver uma consciencialização maior da população a respeito dos malefícios do cigarro.

Abstract

COPD is a preventable and treatable disease caused by exposure to tobacco smoke and poisonous gases. It is characterised by progressive obstruction of the airflow, irreversible once lesions occur in the parenchyma. This article aims to systematically review the disease and its treatment.

Discussion

Smoking is the main cause of COPD and leads to decreased oxygenation via lung hyperinflation with reduced airflow as a systemic inflammatory process. This reduces resistance to fatigue of the skeletal musculature, leading to hypoxemia, decreased peripheral blood flow and also miscarriages and premature births. Inflammatory markers such as interleukins and TNF-alpha maintain the systemic picture. While smoking cessation improves hypoxemia and exercise intolerance, it does not repair damaged tissue. COPD is a serious disease which can be avoided by a wider understanding by the population of the harm smoking causes.

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Bibliografia
[1.]
DATASUS – Indicadores de dados Básicos Brasil 2007 – Indicadores de mortalidade de morbidade e fatores de risco – http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb 2007/matriz.htm – 03 de Janeiro de 2009.
[2.]
I. De Godoy, S.E. Tanni, L.S. Coelho, R. dos Santos, S. Martin, L.C. Parenti, L.M. Andre de, I. Godoy.
Programa de cessação de tabagismo como ferramenta para o diagnóstico precoce de doença pulmonar obstrutiva crónica.
J Bras Pneumol, 33 (2007), pp. 282-286
[3.]
II Consenso Brasileiro sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica – DPOC – 2004. J Bras Pneumol 2004; 30.(Supl 5).
[4.]
L.S. Roceto, L.S. Takara, L. Machaedo, L. Zambom, I.A.B. Saad.
Eficácia da reabilitação pulmonar uma vez na semana em portadores de doença pulmonar obstrutiva.
Rev Brass Fisioter, 11 (2007), pp. 475-480
[5.]
M.S. Yaksic, M. Tojo, A. Cukier, R. Stellman.
Profile of Brazilian population with severe chronic obstructive pulmonary disease.
J Pneumol, 29 (2003), pp. 64-68
[6.]
T.L. Hackett, R. Holloway, S.T. Holgate, J.A. Warner.
Dinamics of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokine release during acute inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: en ex vivo study.
Respiratory Research, 9 (2008), pp. 47
[7.]
L.N. Kunikoshita, Y.P. Silva, T.L.P. Silva, D. Costa, M. Jamami.
Efeito de três programas de fisioterapia respiratória (PFR) em portadores de DPOC.
Rev Bras Fisioter, 10 (2006), pp. 449-455
[8.]
H.S. Campos.
DPOC na cabeça.
Bol Pneumol Sanit, 10 (2002),
[9.]
Marcelino DR, Massignam FM, Matte DM. Análise da capacidade funcional e sensação de dispneia em doentes pulmonares obstrutivos crónicos três meses após término do programa de reabilitação pulmonar.
[10.]
J.E.C. Martins Neto, R.O. Amaral.
Reabilitação pulmonar e qualidade de vida em pacientes com DPOC.
[11.]
A.M.B. Menezes, J.R. Jardim, R. Pérez-Padilla, A. Camelier, F. Rosa, O. Nascimento, P.C. Hallal.
Prevalência de doença pulmonar obstrutiva crónica e fatores associado: Estudo PLATINO em São Paulo, Brasil.
Cad Saúde Publica, Rio de Janeiro, 21 (2005), pp. 1565-1573
[12.]
Y. Lacasse, S. Matin, T.J. Lasserson, R.S. Goldsteins.
Meta-analysis of respiratory rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease.
Eura Medicophys, 43 (2007), pp. 475-485
[13.]
Dias LR, Seixinho A, Aquino H, Avelar G. Reabilitação pulmonar em paciente com doença pulmonar obstrutiva crónica: Revisão de literatura. X Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e VI Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade Vale do Paraíba. Publicação.
[14.]
Dias LR, Maganhoto TF, Nonaka PN, Magnani RM, Osório RAL, Reis CT. Análise do lactato em indivíduos portadores de DPOC com e sem técnicas de conservação de energia. ANO X. Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e VI Encontro Latino Americano de Pós-Graduaçào – Universidade do Vale do Paraíba.
[15.]
R.C.M. Jones, M. Dickson-Spillmann, M.J.C. Mather, D. Marks, B.S. Shackell.
Accuracy of diagnostic registers and management of chronic obstructive pulmonary disease: the Devon primary care audit.
Respiratory Research, 9 (2008), pp. 62
[16.]
E. Paulin, A.F. Brunetto, C.R.F. Carvalho.
Efeito de programa de exercícios físicos direcionado ao aumento da mobilidade torácica em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica.
J Pneumol, 29 (2003), pp. 287-294
[17.]
C.A. Camargo Jr., C.L. Tsai, S. Clark, P.A. Kenny, M.S. Radeos.
Spirometric correlates of dyspnea improvement among emergency department with chronic obstructive pulmonary disease exacerbation.
Resp Car, 53 (2008), pp. 892-896
[18.]
O. Cesar Maquilón, T. Héctor Chiong, S. Sergio Bello, T. Carmen Naranjo, M. Paola Lira, V. Mirtha Díaz.
Estudio comparativo de costos anuales em salude entre usuários de oxigeno domiciliário y pacientes em lista de espera.
Rev Med Chile, 129 (2001),
[19.]
M.U. Nakamura, et al.
Obstetric and perinatal effects of active and/or passive smoking during pregnancy.
São Paulo Med J, 122 (2004), pp. 94-98
[20.]
Mirra AP, Marcondes RS, de Souza JMP, Stiwien GTM. Tabagismo entre alunos e funcionários da faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo.
[21.]
Y. Senol, L. Donmez, M. Turkay, M. Aktekin.
The Incidence of smoking and risk factors for smoking facult students: cohort studt.
BCM Public Health, 6 (2006), pp. 128
[22.]
M.C. Turner, Y. Chen, D. Krewisk, E.E. Calle, M.J. Thun.
Chronic obstructive pulmonary disease is associated with lung cancer mortality in a prospective study of never smokers.
Am J Resp, 176 (2007), pp. 285-290
[23.]
S.L. Rodrigues, H. Fonseca e Mendes, C.A.A. Viegas.
Teste de caminhada de seis minutos: estudo do efeito do aprendizado em portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica.
J Bras Pneumol, 30 (2004), pp. 121-125
[24.]
T.S. Lapperre, J.K. Sont, A. Schadewijk, M.M.E. Gosman, D.S. Postma, I.M. Bajema, W. Timens, T. Mauad, P.S. Hiemstra.
Smoking cessation and bronchial epithelial remodeling in COPD: a cross-sectional study.
Respiratory Research, 8 (2007), pp. 85
[25.]
K.R. Silva, K.T. Marrara, D.M. Marino, V.A.P. Di Lorenzo, M. Jamami.
Fraqueza muscular esquelética e intolerância ao exercício em pacientes com doença puolmonar obstrutiva crónica.
Rev Bras Fisioter, 12 (2008), pp. 169-175
[26.]
H. Karapolat, S. Eyigor, A. Atasever, M. Zoghi, S. Nalbantgil, B. Durmaz.
Effect of Dyspnea and clinical variables on the quality of life and functional capacity in patients with chronic obstructive pulmonary disease and congestive failure.
Chin Med J, 121 (2008), pp. 592-596
[27.]
J. Moreno, S. Dal Corso, C. Malaguti.
Análise descritiva do uso de ventilação mecânica não invasiva durante exercício em paciente com DPOC.
Conscientiae Saúde, 6 (2007), pp. 295-303
[28.]
R.S. Santos, M.V.F. Donadio.
Efeitos da suplementação de oxigênio no exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crónica não-hipoxemicos.
Rev Cien & Saude, 1 (2008), pp. 43-48
[29.]
G.P.P. Schettino, M.A.S. Reis, F. Galas, M. Park, S.A. Franca, V.N. Okamoto, C.R.R. Carvalho.
Ventilação mecâncica não invasiva com pressão positiva. III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica.
RBTI, 19 (2007), pp. 246-257
[30.]
S. Jezler, M.A. Holanda, A. José, S.A. Franca.
Ventilação mecânica na doença pulmonar obstrutiva crónica. III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica.
RBTI, 19 (2007), pp. 265-272
[31.]
C. Daubin, J.J. Parienti, A. Vabret, M. Ramakers, S. Fradin, N. Terzi, F. Freymuth, P. Charmonneau, D. du Cheyron.
Procalcitonin levels in acute exacerbation of COPD admitted in ICU: a prospective cohort study.
BCM Infectious Disease, 8 (2008), pp. 145
[32.]
N.S. Hill.
Noninvasive ventilation for chronic obstructive pulmonary disease.
Respir Car, 49 (2004), pp. 73-89
[33.]
V.Z. Dourado, S.E. Tanni, A.S. Vale, M.M. Faganello, F. Figueirôa, S.I. Godoy.
Manifestações sistêmicas na doença pulmonar obstrutiva crónica.
J Bras Pneumol, 32 (2006), pp. 161-171
[34.]
R.C.I. Wust, C.I. Morse, A. Haan, J. Rittweger, D.A. Jones, H. Degens.
Skeletal muscle properties and fatigue resistance in relation to smoking history.
Eur J Appl Physiol, 104 (2008), pp. 103-110
[35.]
A.M. Wood, M.J. Simmonds, D.L. Bayley, P.R. Newby, S.C. Gough, R.A. Stockley.
The TNFalpha gene relates to clinical phenotype in alpha-1-antitrypsin deficiency.
Respiratory Research, 9 (2008), pp. 52
[36.]
S.L. Rodrigues, C.A.A. Viegas, T. Lima.
Efetividade da reabilitação pulmonar como tratamento coadjuvante da doença pulmonar obstrutiva crónica.
J Pneumol, 28 (2002),
[37.]
V.Z. Dourado, I. Godoy.
Recondicionamento muscular na DPOC: Principais intervenções e novas tendências.
Rev Bras Med Esporte, 10 (2004), pp. 331-334
[38.]
P. Lucas-Ramos, J.L. Izquierdo-Alonso, J.M.R.G. Moro, J.M. Bellon-Cano, J. Ancochea-Bermudez, M. Calle-Rubio, E. Calvo-Corbella, J. Molina-París, E. Pérez-Rodríguez, S. Pons.
Cardiovascular risk factors in chronic obstructive pulmonary disease: Results of the ARCE Study.
Arch Bronconeumol, 238 (2008), pp. 233-238
[39.]
M.C. Cesar, A. Camelier, J.R. Jardim, F.T. Montesano, A.S. Tebexreni, T.L. de Barros.
Novos indicadores auxiliares no diagnóstico diferencial da limitação funcional cardiorrespiratória de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crónica e insuficiência cardíaca congestiva.
Arq Bras Cardiol, 80 (2003), pp. 521-525
[40.]
S.L. Rodrigues, C.A.A. Viegas.
Estudo de correlação entre provas funcionais respiratórias e o teste de caminhada de seis minutos em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica.
J Pneumol, 28 (2002),
[41.]
S.D. O'Shea, N.F. Taylor, J.D. Paratz.
A predominantly home-base progressive resistance exercises program increases knee extensor strength in the short-term in people with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled Trial.
Australian Journal of Phisiotherapy, 53 (2007), pp. 229-237
[42.]
A. Camelier, F. Rosa, P. Jones, J.R. Jardim.
Validação do questionário de vias aéreas (“Airways questionnaire 20” – AQ20) em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) no Brasil.
J Pneumol, 29 (2003), pp. 28-35
[43.]
D.V. Godoy, R.F. Godoy.
Redução nos níveis de ansiedade e depressão de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) participantes de um programa de reabilitação pulmonar.
J Pneumol, 28 (2002),
[44.]
Cruz, Edgardo.
Exacerbaciones de EPOC: Definición y significación pronóstica.
Rev Chil Enf Respir, 20 (2004), pp. 76-79
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