array:25 [
  "pii" => "S0873215913000196"
  "issn" => "08732159"
  "doi" => "10.1016/j.rppneu.2013.02.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2013-07-01"
  "aid" => "134"
  "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
  "copyrightAnyo" => "2012"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Port Pneumol. 2013;19:157-62"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 8604
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 228
      "HTML" => 6576
      "PDF" => 1800
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:20 [
      "pii" => "S217351151300047X"
      "issn" => "21735115"
      "doi" => "10.1016/j.rppnen.2013.02.009"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2013-07-01"
      "aid" => "134"
      "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Port Pneumol. 2013;19:157-62"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 3629
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 254
          "HTML" => 2330
          "PDF" => 1045
        ]
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Cross-cultural adaptation and validation of the Portuguese version of the Living with Asthma Questionnaire"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "pt"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "157"
            "paginaFinal" => "162"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "pt" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "R&#46; Soles Gon&#231;alves, L&#46;M&#46; Cavalheiro, J&#46; Neves Gil, A&#46; Lima Rodrigues, A&#46; Pereira Coutinho, G&#46; Alves Henriques, P&#46; Lopes Ferreira"
            "autores" => array:7 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Soles Gon&#231;alves"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Cavalheiro"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Neves Gil"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Lima Rodrigues"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Pereira Coutinho"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "G&#46;"
                "apellidos" => "Alves Henriques"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Lopes Ferreira"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "pt" => array:9 [
          "pii" => "S0873215913000196"
          "doi" => "10.1016/j.rppneu.2013.02.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "pt"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215913000196?idApp=UINPBA00004E"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217351151300047X?idApp=UINPBA00004E"
      "url" => "/21735115/0000001900000004/v1_201308011255/S217351151300047X/v1_201308011255/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:20 [
    "pii" => "S0873215913000251"
    "issn" => "08732159"
    "doi" => "10.1016/j.rppneu.2013.01.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-07-01"
    "aid" => "140"
    "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Port Pneumol. 2013;19:163-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 8063
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 255
        "HTML" => 5963
        "PDF" => 1845
      ]
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo original</span>"
      "titulo" => "Estudo transversal da avalia&#231;&#227;o do controlo da rinite e asma al&#233;rgicas em consulta hospitalar de Imunoalergologia atrav&#233;s do question&#225;rio CARAT10"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "pt"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "163"
          "paginaFinal" => "167"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "A cross sectional assessment of allergic rhinitis and asthma control at an Immunoallergology outpatient hospital setting using CARAT10 questionnaire"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "pt" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P&#46; Ricardo Pereira, C&#46; Lopes"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Ricardo Pereira"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Lopes"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173511513000481"
        "doi" => "10.1016/j.rppnen.2013.01.008"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173511513000481?idApp=UINPBA00004E"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215913000251?idApp=UINPBA00004E"
    "url" => "/08732159/0000001900000004/v2_201509041415/S0873215913000251/v2_201509041415/pt/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:20 [
    "pii" => "S0873215913000160"
    "issn" => "08732159"
    "doi" => "10.1016/j.rppneu.2013.01.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-07-01"
    "aid" => "133"
    "copyright" => "Sociedade Portuguesa de Pneumologia"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Port Pneumol. 2013;19:152-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 7738
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 255
        "HTML" => 5918
        "PDF" => 1565
      ]
    ]
    "pt" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo original</span>"
      "titulo" => "Sonol&#234;ncia diurna e aten&#231;&#227;o em motoristas de &#243;nibus urbanos de 2 capitais do Brasil"
      "tienePdf" => "pt"
      "tieneTextoCompleto" => "pt"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "pt"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "152"
          "paginaFinal" => "156"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Daytime sleepiness and attention in city bus drivers of two capitals of Brazil"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "pt" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "pt" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "D&#46; Brasil Santos, L&#46; Gon&#231;alves Bittencourt, C&#46;A&#46; de Assis Viegas, E&#46; Gaio"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Brasil Santos"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Gon&#231;alves Bittencourt"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "de Assis Viegas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Gaio"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173511513000456"
        "doi" => "10.1016/j.rppnen.2013.06.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173511513000456?idApp=UINPBA00004E"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215913000160?idApp=UINPBA00004E"
    "url" => "/08732159/0000001900000004/v2_201509041415/S0873215913000160/v2_201509041415/pt/main.assets"
  ]
  "pt" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artigo original</span>"
    "titulo" => "Adapta&#231;&#227;o cultural e valida&#231;&#227;o da vers&#227;o portuguesa do Living with Asthma Questionnaire"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "157"
        "paginaFinal" => "162"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "R&#46; Soles Gon&#231;alves, L&#46;M&#46; Cavalheiro, J&#46; Neves Gil, A&#46; Lima Rodrigues, A&#46; Pereira Coutinho, G&#46; Alves Henriques, P&#46; Lopes Ferreira"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Soles Gon&#231;alves"
            "email" => array:2 [
              0 => "ruigoncalves&#64;estescoimbra&#46;pt"
              1 => "ruisolesgoncalves&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              3 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "L&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Cavalheiro"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Neves Gil"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Lima Rodrigues"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Pereira Coutinho"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Alves Henriques"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Lopes Ferreira"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Escola Superior de Tecnologia da Sa&#250;de de Coimbra&#44; Instituto Polit&#233;cnico de Coimbra&#44; Coimbra&#44; Portugal"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Escola Superior de Sa&#250;de Dr&#46; Lopes Dias&#44; Instituto Polit&#233;cnico de Castelo Branco&#44; Castelo Branco&#44; Portugal"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Centro de Estudos e Investiga&#231;&#227;o em Sa&#250;de&#44; Universidade de Coimbra&#44; Coimbra&#44; Portugal"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Faculdade de Economia&#44; Universidade de Coimbra&#44; Coimbra&#44; Portugal"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspond&#234;ncia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Cross-cultural adaptation and validation of the Portuguese version of the Living with Asthma Questionnaire"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introdu&#231;&#227;o</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A asma &#233; uma das doen&#231;as cr&#243;nicas mais comuns&#44; afetando cerca de 300 milh&#245;es de pessoas em todo o mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Num estudo de Sousa et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; a preval&#234;ncia da asma numa popula&#231;&#227;o urbana em Portugal foi de 10&#44;2&#37;&#44; a m&#233;dia de idade dos asm&#225;ticos foi de 27&#44;0 anos&#44; e n&#227;o se observou diferen&#231;a significativa na preval&#234;ncia entre homens e mulheres&#46; Esta doen&#231;a inflamat&#243;ria das vias a&#233;reas tem um impacto adverso em v&#225;rias dimens&#245;es da sa&#250;de e da qualidade de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Al&#233;m disso&#44; o impacto socioecon&#243;mico da asma &#233; substancial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Os instrumentos reportados pelo doente s&#227;o cada vez mais utilizados para avaliar os resultados das interven&#231;&#245;es dos cuidados de sa&#250;de&#44; uma vez que fornecem dados sobre o impacto de uma condi&#231;&#227;o de sa&#250;de espec&#237;fica&#44; do ponto de vista do doente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O Living with Asthma Questionnaire &#40;LWAQ&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a> &#233; uma medida fi&#225;vel e v&#225;lida de qualidade de vida relacionada com a sa&#250;de&#44; espec&#237;fica de doen&#231;a&#44; concebida para avaliar doentes com asma&#46; Este question&#225;rio foi desenvolvido no Reino Unido atrav&#233;s da discuss&#227;o de grupos de an&#225;lise e de t&#233;cnicas psicom&#233;tricas padronizadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46; Numa revis&#227;o estruturada da literatura sobre medidas de qualidade de vida espec&#237;ficas da asma realizada por Apfelbacher et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; o LWAQ foi considerado o question&#225;rio mais abrangente&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#227;o j&#225; dispon&#237;veis vers&#245;es validadas do LWAQ para japon&#234;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> e noruegu&#234;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Contudo&#44; antes do presente estudo&#44; n&#227;o existia uma vers&#227;o portuguesa&#46; Para utilizar este question&#225;rio em Portugal foi necess&#225;rio submet&#234;-lo a um processo de adapta&#231;&#227;o cultural e de valida&#231;&#227;o&#46; O objetivo deste estudo foi apresentar o processo seguido pelos autores para traduzir e adaptar culturalmente o LWAQ para a l&#237;ngua portuguesa e testar a sua fiabilidade e validade em doentes com asma&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Adapta&#231;&#227;o cultural</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O processo de adapta&#231;&#227;o cultural do LWAQ foi realizado de acordo com a metodologia sequencial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#46; A vers&#227;o inglesa do LWAQ foi traduzida para portugu&#234;s&#44; de forma independente&#44; por 2 tradutores cuja l&#237;ngua materna era o portugu&#234;s&#46; As tradu&#231;&#245;es obtidas foram analisadas num primeiro painel de consenso do qual resultou a primeira vers&#227;o preliminar&#46; Esta vers&#227;o de consenso foi retrovertida para ingl&#234;s&#44; de forma independente&#44; por 2 tradutores cuja l&#237;ngua materna era o ingl&#234;s e que desconheciam a vers&#227;o original&#46; As tradu&#231;&#245;es e retrovers&#245;es foram analisadas num segundo painel de consenso e revistas por 4 cl&#237;nicos &#40;especialistas em pneumologia e alergologia&#41; para obter a segunda vers&#227;o preliminar&#46; Esta vers&#227;o de consenso foi preenchida por um painel de 7 doentes com asma &#40;4 mulheres&#44; 3 homens&#59; idade&#58; 44&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#44;9 anos&#59; 3 apenas sabiam ler e escrever&#47;ensino b&#225;sico completo&#44; 4 ensino secund&#225;rio&#47;ensino superior completo&#41; para verificar se todos os itens do question&#225;rio eram adequados&#44; compreens&#237;veis e inclu&#237;am todos os conceitos esperados sem qualquer redund&#226;ncia&#46; Os doentes foram selecionados de acordo com os crit&#233;rios utilizados no estudo de valida&#231;&#227;o &#40;como especificado na pr&#243;xima sec&#231;&#227;o&#41;&#46; Na sequ&#234;ncia deste painel de doentes&#44; foi obtida a vers&#227;o portuguesa final do LWAQ&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Estudo de valida&#231;&#227;o</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Amostra</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A amostra de conveni&#234;ncia foi constitu&#237;da por doentes com asma&#44; com indica&#231;&#227;o para tratamento ambulat&#243;rio de fisioterapia&#44; em institui&#231;&#245;es prestadoras de cuidados de sa&#250;de da regi&#227;o de Castelo Branco&#44; durante um per&#237;odo de 5 meses&#46; N&#227;o foi feita nenhuma tentativa para padronizar os tratamentos de fisioterapia&#46; Os doentes foram selecionados ap&#243;s a obten&#231;&#227;o do consentimento informado e a verifica&#231;&#227;o dos crit&#233;rios de inclus&#227;o e de exclus&#227;o&#46; Foram inclu&#237;dos asm&#225;ticos diagnosticados por um m&#233;dico&#44; com 18 ou mais anos&#44; e com indica&#231;&#227;o para uma interven&#231;&#227;o de fisioterapia devida &#224; asma&#46; Foram exclu&#237;dos indiv&#237;duos com outras doen&#231;as respirat&#243;rias ou qualquer outra incapacidade&#44; ou analfabetos&#46; Foi obtida a aprova&#231;&#227;o do estudo por parte de todas as institui&#231;&#245;es prestadoras de cuidados de sa&#250;de participantes&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Medi&#231;&#245;es</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As medi&#231;&#245;es foram realizadas nas institui&#231;&#245;es prestadoras de cuidados de sa&#250;de acima mencionadas&#46; Com o prop&#243;sito de avaliar a reprodutibilidade&#44; os indiv&#237;duos que concordaram foram avaliados 2 vezes&#44; num intervalo de 2&#160;h&#46; Este intervalo de tempo foi escolhido para minimizar a probabilidade de ocorr&#234;ncia de mudan&#231;as significativas na condi&#231;&#227;o cl&#237;nica dos doentes&#46; Os dados foram recolhidos com as medidas autoadministradas que a seguir se descrevem&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O LWAQ<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a> inclui 68 itens que resultam numa pontua&#231;&#227;o total&#44; mas tamb&#233;m podem ser combinados para abranger 4 constructos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">avoidance</span>&#59; <span class="elsevierStyleItalic">distress</span>&#59; preocupa&#231;&#245;es&#59; atividades&#41; e 11 dom&#237;nios &#40;social&#47;lazer&#59; desporto&#59; f&#233;rias&#59; sono&#59; trabalho e outras atividades&#59; constipa&#231;&#245;es&#59; mobilidade&#59; efeitos nos outros&#59; medica&#231;&#227;o&#59; sexo&#59; estados disf&#243;ricos&#41;&#46; Uma pontua&#231;&#227;o de 0 &#40;excelente qualidade de vida relacionada com a sa&#250;de&#41; a 2 &#40;p&#233;ssima qualidade de vida relacionada com a sa&#250;de&#41; &#233; produzida de forma separada para os constructos&#44; dom&#237;nios e pontua&#231;&#227;o total do LWAQ&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O SF-36<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#8211;16</span></a> inclui 36 itens que s&#227;o combinados em 8 dimens&#245;es&#58; fun&#231;&#227;o f&#237;sica&#44; desempenho f&#237;sico&#44; dor&#44; sa&#250;de geral&#44; vitalidade&#44; fun&#231;&#227;o social&#44; desempenho emocional e sa&#250;de mental&#46; Uma pontua&#231;&#227;o de 0 &#40;pior estado de sa&#250;de poss&#237;vel&#41; a 100 &#40;melhor estado de sa&#250;de poss&#237;vel&#41; &#233; produzida de forma independente para cada dimens&#227;o&#46; O SF-36 encontra-se adaptado e validado para a l&#237;ngua e cultura portuguesas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Foi usado um formul&#225;rio para recolher informa&#231;&#227;o sobre g&#233;nero&#44; idade e n&#237;vel educacional dos indiv&#237;duos&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lise estat&#237;stica</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As vari&#225;veis quantitativas s&#227;o descritas atrav&#233;s dos valores da m&#233;dia e desvio padr&#227;o enquanto as vari&#225;veis categ&#243;ricas s&#227;o descritas atrav&#233;s dos valores de frequ&#234;ncia e percentagem&#46;</p><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Fiabilidade</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A coer&#234;ncia interna foi testada atrav&#233;s do coeficiente alfa de Cronbach&#46; Valores entre 0&#44;70 e 0&#44;95 foram considerados positivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; A reprodutibilidade dos constructos&#44; dom&#237;nios e pontua&#231;&#227;o total do LWAQ foi testada atrav&#233;s do coeficiente de correla&#231;&#227;o intraclasse &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">CCI</span>&#41; para concord&#226;ncia&#44; f&#243;rmula 2&#44;1&#46; Um CCI maior ou igual a 0&#44;70 foi considerado positivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Validade</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A validade de constru&#231;&#227;o foi avaliada atrav&#233;s do teste de 3 hip&#243;teses predefinidas envolvendo as correla&#231;&#245;es esperadas entre os constructos&#44; dom&#237;nio e pontua&#231;&#227;o total do LWAQ&#44; e as dimens&#245;es do SF-36 com conceitos semelhantes&#58; &#40;1&#41; os constructos&#44; dom&#237;nio e pontua&#231;&#227;o total do LWAQ devem apresentar maior n&#250;mero de correla&#231;&#245;es &#40;negativas&#41; fortes a moderadas com as dimens&#245;es fun&#231;&#227;o f&#237;sica&#44; desempenho f&#237;sico&#44; sa&#250;de geral e vitalidade do que com qualquer outra dimens&#227;o do SF-36&#59; &#40;2&#41; globalmente&#44; os constructos&#44; dom&#237;nio e pontua&#231;&#227;o total do LWAQ devem apresentar correla&#231;&#245;es &#40;negativas&#41; mais fortes com a dimens&#227;o sa&#250;de geral do que com qualquer outra dimens&#227;o do SF-36&#59; &#40;3&#41; os constructos&#44; dom&#237;nio e pontua&#231;&#227;o total do LWAQ devem apresentar maior n&#250;mero de correla&#231;&#245;es &#40;negativas&#41; muito fracas ou n&#227;o significativas com a dimens&#227;o dor do que com qualquer outra dimens&#227;o do SF-36&#46; A validade de constru&#231;&#227;o foi analisada atrav&#233;s do coeficiente de correla&#231;&#227;o de Spearman&#46; O coeficiente de correla&#231;&#227;o de Spearman foi interpretado do seguinte modo&#58; muito forte se superior a 0&#44;90&#59; forte se entre 0&#44;90 e 0&#44;71&#59; moderado se entre 0&#44;70 e 0&#44;51&#59; fraco se entre 0&#44;50 e 0&#44;31&#44; muito fraco ou n&#227;o significativo se menor ou igual a 0&#44;30<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Um valor de <span class="elsevierStyleItalic">p</span> inferior a 0&#44;05 foi considerado estatisticamente significativo&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A an&#225;lise estat&#237;stica foi realizada atrav&#233;s do SPSS 15&#46;0 para Windows&#46;</p></span></span></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Resultados</span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Adapta&#231;&#227;o cultural</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A segunda vers&#227;o preliminar do LWAQ em l&#237;ngua portuguesa foi bem aceite no pr&#233;-teste&#46; Todas as perguntas e op&#231;&#245;es de resposta foram consideradas satisfatoriamente compreens&#237;veis pelos indiv&#237;duos&#46; Ainda assim&#44; com base nas sugest&#245;es dos doentes e de modo a melhorar a clareza&#44; foram feitas pequenas reformula&#231;&#245;es em 3 itens&#46; No item 9&#44; a frase &#171;o meu corpo irrita-me&#187;&#44; previamente escolhida como tradu&#231;&#227;o de &#171;<span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> feel angry with my body&#187;&#44; foi reformulada para &#171;o meu corpo incomoda-me&#187;&#46; Nos itens 28 e 37&#44; o termo &#171;um monte&#187;&#44; previamente escolhido como tradu&#231;&#227;o de &#171;a hill&#187;&#44; foi reformulado para &#171;uma ladeira&#47;subida&#187;&#46; A vers&#227;o assim revista foi usada no estudo de valida&#231;&#227;o&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Estudo de valida&#231;&#227;o</span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Amostra</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A estat&#237;stica descritiva est&#225; apresentada na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabela 1</a>&#46; Um total de 61 doentes foram inclu&#237;dos no estudo da coer&#234;ncia interna e da validade de constru&#231;&#227;o&#44; dos quais 31 &#40;50&#44;8&#37;&#41; foram tamb&#233;m inclu&#237;dos no estudo da reprodutibilidade&#46; Todos os doentes tinham a asma controlada&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Fiabilidade</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os resultados da fiabilidade s&#227;o apresentados na <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabela 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Validade</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As 3 hip&#243;teses predefinidas respeitantes &#224; validade de constru&#231;&#227;o foram confirmadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabela 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Discuss&#227;o</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">O processo de adapta&#231;&#227;o cultural foi realizado com sucesso e resultou numa vers&#227;o portuguesa do LWAQ bem aceite e compreens&#237;vel&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coeficientes alfa de Cronbach elevados para a maioria das pontua&#231;&#245;es da medida confirmaram que os constructos &#40;exceto preocupa&#231;&#245;es&#41;&#44; dom&#237;nios &#40;exceto sono e efeitos nos outros&#41; e pontua&#231;&#227;o total da vers&#227;o portuguesa do LWAQ det&#234;m coer&#234;ncia interna&#46; Mesmo a pontua&#231;&#227;o total do LWAQ&#44; que esteve acima do valor limite de 0&#44;95&#44; obteve um coeficiente alfa de Cronbach aceit&#225;vel de 0&#44;97&#46; Resultados similares de coer&#234;ncia interna foram obtidos pela vers&#227;o norueguesa do LWAQ &#40;coeficiente alfa de Cronbach de 0&#44;97&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Valores elevados de CCI para todas as pontua&#231;&#245;es da medida revelaram que a estabilidade temporal dos constructos&#44; dom&#237;nios e pontua&#231;&#227;o total da vers&#227;o portuguesa do LWAQ foi boa&#46; Resultados similares de reprodutibilidade foram obtidos pela vers&#227;o original do LWAQ &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;95<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#59; r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;9<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#41;&#44; pela vers&#227;o japonesa &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;81&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> e pela vers&#227;o norueguesa &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;95&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas as hip&#243;teses predefinidas envolvendo as correla&#231;&#245;es esperadas entre os constructos&#44; dom&#237;nio e pontua&#231;&#227;o total do LWAQ&#44; e as dimens&#245;es do SF-36 &#40;com conceitos semelhantes&#41; foram confirmadas&#46; De facto&#44; as pontua&#231;&#245;es do LWAQ apresentaram melhores valores de correla&#231;&#227;o com as dimens&#245;es do SF-36 que contribuem para a componente f&#237;sica&#44; em particular com a dimens&#227;o sa&#250;de geral&#44; do que com as dimens&#245;es que contribuem para a componente mental&#46; A exce&#231;&#227;o foi a dimens&#227;o dor&#44; que pode ser justificada pelo facto de a dor n&#227;o ser um sintoma t&#237;pico da asma&#46; A validade de constru&#231;&#227;o do LWAQ &#233; tamb&#233;m evidenciada noutros estudos atrav&#233;s de an&#225;lise fatorial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;10</span></a>&#44; compara&#231;&#245;es de grupos conhecidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;11</span></a>&#44; e associa&#231;&#245;es com outras medidas existentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algumas limita&#231;&#245;es deste estudo devem ser reconhecidas&#46; A amostra usada n&#227;o &#233; representativa da popula&#231;&#227;o portuguesa de asm&#225;ticos&#46; De facto&#44; foram recrutados apenas doentes asm&#225;ticos com indica&#231;&#227;o para fisioterapia&#46; Devem ser realizados outros estudos de valida&#231;&#227;o noutras popula&#231;&#245;es de asm&#225;ticos&#46; Devido a quest&#245;es operacionais&#44; a dura&#231;&#227;o e a severidade da asma n&#227;o foi registada&#46; Outros estudos de valida&#231;&#227;o devem considerar estas vari&#225;veis&#46; O poder de resposta da vers&#227;o portuguesa do LWAQ n&#227;o foi testado&#46; S&#227;o necess&#225;rios mais testes de modo a avaliar esta propriedade psicom&#233;trica&#46; N&#227;o obstante&#44; podemos concluir que a vers&#227;o portuguesa do LWAQ apresentou boa fiabilidade e validade para doentes asm&#225;ticos&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Prote&#231;&#227;o de pessoas e animais</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que para esta investiga&#231;&#227;o n&#227;o se realizaram experi&#234;ncias em seres humanos e&#47;ou animais&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Confidencialidade dos dados</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram ter seguido os protocolos de seu centro de trabalho acerca da publica&#231;&#227;o dos dados de pacientes e que todos os pacientes inclu&#237;dos no estudo receberam informa&#231;&#245;es suficientes e deram o seu consentimento informado por escrito para participar nesse estudo&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Direito &#224; privacidade e consentimento escrito</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram que n&#227;o aparecem dados de pacientes neste artigo&#46;</p></span></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Conflitos de interesse</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores declaram n&#227;o existir qualquer conflito de interesse&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres547733"
          "titulo" => "Resumo"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclus&#227;o"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec565613"
          "titulo" => "Palavras-chave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres547732"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusion"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec565612"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introdu&#231;&#227;o"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todos"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Adapta&#231;&#227;o cultural"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Estudo de valida&#231;&#227;o"
              "secciones" => array:3 [
                0 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0025"
                  "titulo" => "Amostra"
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0030"
                  "titulo" => "Medi&#231;&#245;es"
                ]
                2 => array:3 [
                  "identificador" => "sec0035"
                  "titulo" => "An&#225;lise estat&#237;stica"
                  "secciones" => array:2 [
                    0 => array:2 [
                      "identificador" => "sec0040"
                      "titulo" => "Fiabilidade"
                    ]
                    1 => array:2 [
                      "identificador" => "sec0045"
                      "titulo" => "Validade"
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Adapta&#231;&#227;o cultural"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "Estudo de valida&#231;&#227;o"
              "secciones" => array:3 [
                0 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0065"
                  "titulo" => "Amostra"
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0070"
                  "titulo" => "Fiabilidade"
                ]
                2 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0075"
                  "titulo" => "Validade"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0080"
          "titulo" => "Discuss&#227;o"
        ]
        8 => array:3 [
          "identificador" => "sec0085"
          "titulo" => "Responsabilidades &#233;ticas"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0090"
              "titulo" => "Prote&#231;&#227;o de pessoas e animais"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0095"
              "titulo" => "Confidencialidade dos dados"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0100"
              "titulo" => "Direito &#224; privacidade e consentimento escrito"
            ]
          ]
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0105"
          "titulo" => "Conflitos de interesse"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "xack184918"
          "titulo" => "Agradecimentos"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliografia"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2012-07-25"
    "fechaAceptado" => "2013-02-08"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "pt" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palavras-chave"
          "identificador" => "xpalclavsec565613"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Asma"
            1 => "Qualidade de vida relacionada com a sa&#250;de"
            2 => "Living with Asthma Questionnaire"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec565612"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Asthma"
            1 => "Health-related quality of life"
            2 => "Living with Asthma Questionnaire"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "pt" => array:3 [
        "titulo" => "Resumo"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Traduzir e adaptar culturalmente o Living with Asthma Questionnaire &#40;LWAQ&#41; para a l&#237;ngua portuguesa e testar a sua fiabilidade e validade&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A vers&#227;o portuguesa desta medida de qualidade de vida relacionada com a sa&#250;de&#44; espec&#237;fica de doen&#231;a&#44; foi obtida atrav&#233;s de tradu&#231;&#245;es e retrovers&#245;es&#44; pain&#233;is de consenso e pr&#233;-teste&#46; A vers&#227;o portuguesa dos question&#225;rios LWAQ e Medical Outcomes Study - 36 item Short Form &#40;SF-36&#41;&#44; e um formul&#225;rio das caracter&#237;sticas dos doentes foram administrados a 61 asm&#225;ticos&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A fiabilidade das pontua&#231;&#245;es do LWAQ foi considerada boa com coeficientes alfa de Cronbach a variarem entre 0&#44;70 e 0&#44;97 &#91;com exce&#231;&#227;o do constructo &#171;preocupa&#231;&#245;es&#187; &#40;0&#44;62&#41;&#44; e dos dom&#237;nios &#171;sono&#187; &#40;0&#44;67&#41; e &#171;efeitos nos outros&#187; &#40;0&#44;47&#41;&#93; e coeficientes de correla&#231;&#227;o intraclasse entre 0&#44;86 e 0&#44;99&#46; A validade de constru&#231;&#227;o foi suportada pela confirma&#231;&#227;o de hip&#243;teses predefinidas envolvendo as correla&#231;&#245;es esperadas entre os constructos&#44; dom&#237;nio e pontua&#231;&#227;o total do LWAQ&#44; e as dimens&#245;es do SF-36 com conceitos semelhantes&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclus&#227;o</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A vers&#227;o portuguesa do LWAQ apresentou caracter&#237;sticas psicom&#233;tricas adequadas em termos de coer&#234;ncia interna&#44; reprodutibilidade e validade de constru&#231;&#227;o&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclus&#227;o"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To translate and culturally adapt the Living with Asthma Questionnaire &#40;LWAQ&#41; to the Portuguese language and to test its reliability and validity&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The Portuguese version of this disease-specific health-related quality of life measure was obtained with forward&#47;backward translations&#44; consensus panels and a pre-test&#46; The Portuguese LWAQ and Medical Outcomes Study - 36 item Short Form &#40;SF-36&#41; questionnaires&#44; and a form for the characteristics of the patients were administered to 61 subjects with asthma&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reliability of LWAQ scores was good with Cronbach&#39;s alpha coefficients ranging from 0&#46;70 to 0&#46;97 &#91;with the exception of &#171;preoccupation&#187; &#40;0&#46;62&#41; construct&#44; and &#171;sleep&#187; &#40;0&#46;67&#41; and &#171;effects on others&#187; &#40;0&#46;47&#41; domains&#93; and intraclass correlation coefficients between 0&#46;86 and 0&#46;99&#46; Construct validity was supported by the confirmation of predefined hypotheses involving expected significant correlations between LWAQ total&#44; constructs and domains&#44; and SF-36 dimensions with similar content&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The Portuguese LWAQ exhibited suitable psychometric properties&#44; in terms of internal consistency&#44; reproducibility and construct validity&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusion"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabela 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Vari&#225;veis quantitativas&#58; m&#233;dia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desvio-padr&#227;o&#59; Vari&#225;veis categ&#243;ricas&#58; frequ&#234;ncia &#40;percentagem&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Amostra global &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo da reprodutibilidade &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">G&#233;nero</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Feminino</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31 &#40;50&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17 &#40;54&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Idade &#40;anos&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">43&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">N&#237;vel educacional</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Ensino secund&#225;rio&#47;ensino superior completo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36 &#40;59&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14 &#40;45&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Pontua&#231;&#245;es LWAQ &#40;pontos&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Total</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Constructos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Avoidance&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Distress&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preocupa&#231;&#245;es&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Atividades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Dom&#237;nios</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Social&#47;lazer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desporto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F&#233;rias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sono&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trabalho e outras atividades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Constipa&#231;&#245;es&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mobilidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Efeitos nos outros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medica&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estados disf&#243;ricos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Pontua&#231;&#245;es SF-36 &#40;pontos&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Dimens&#245;es</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fun&#231;&#227;o f&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">71&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">63&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desempenho f&#237;sico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">80&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">75&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">83&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">77&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sa&#250;de geral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">46&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Vitalidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">57&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fun&#231;&#227;o social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">83&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">81&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desempenho emocional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">80&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">75&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sa&#250;de mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">71&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">70&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab884687.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Grupo no qual todos os sujeitos foram novamente avaliados ap&#243;s 72&#160;h&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas dos doentes</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabela 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">NA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#227;o se aplica&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LWAQ &#40;n&#250;mero de itens&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Coeficientes alfa de Cronbach &#91;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Coeficientes de correla&#231;&#227;o intraclasse &#40;intervalos de confian&#231;a 95&#37;&#41; &#91;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31&#93;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Total &#40;68&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;97<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;97 &#40;0&#44;95-0&#44;99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Constructos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Avoidance</span> &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;95 &#40;0&#44;91-0&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Distress</span> &#40;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;97 &#40;0&#44;93-0&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preocupa&#231;&#245;es &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;62<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;90 &#40;0&#44;79-0&#44;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Atividades &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;99 &#40;0&#44;98-0&#44;99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dom&#237;nios</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Social&#47;lazer &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;91 &#40;0&#44;82-0&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desporto &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;96 &#40;0&#44;91-0&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F&#233;rias &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;95 &#40;0&#44;90-0&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sono &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;67<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;95 &#40;0&#44;90-0&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trabalho e outras atividades &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;97 &#40;0&#44;94-0&#44;99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Constipa&#231;&#245;es &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;95 &#40;0&#44;89-0&#44;97&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mobilidade &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;99 &#40;0&#44;98-0&#44;99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Efeitos nos outros &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;47<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;89 &#40;0&#44;79-0&#44;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Medica&#231;&#227;o &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;86 &#40;0&#44;74-0&#44;93&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;94 &#40;0&#44;87-0&#44;97&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estados disf&#243;ricos &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;94 &#40;0&#44;87-0&#44;97&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab884685.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">O question&#225;rio foi preenchido 2 vezes&#44; com um intervalo de 72&#160;h&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0020"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Indica um coeficiente alfa de Cronbach superior a 0&#44;95&#46;</p>"
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0030"
              "etiqueta" => "c"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">Indica um coeficiente alfa de Cronbach inferior a 0&#44;70&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fiabilidade dos constructos&#44; dom&#237;nios e pontua&#231;&#227;o total do LWAQ</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabela 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Coeficientes de correla&#231;&#227;o de Spearman &#40;LWAQ de 0 a 2 pontos&#44; melhor para pior&#59; SF-36 de 0 a 100 pontos&#44; pior para melhor&#41;&#46;</p><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correla&#231;&#245;es fortes em negrito&#47;sublinhado&#59; correla&#231;&#245;es moderadas em negrito&#59; correla&#231;&#245;es fracas em it&#225;lico&#59; correla&#231;&#245;es muito fracas ou n&#227;o significativas em normal&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="5" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pontua&#231;&#245;es LWAQ &#40;pontos&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Constructos</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Avoidance</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Distress</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preocupa&#231;&#245;es&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Atividades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Pontua&#231;&#245;es SF-36 &#40;pontos&#41;</span><span class="elsevierStyleItalic">Dimens&#245;es</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fun&#231;&#227;o f&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;77</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;74</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;62</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;43</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;78</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desempenho f&#237;sico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;71</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;73</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;57</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;56</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;65</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;34</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;12<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;23<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sa&#250;de geral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;83</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;78</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;67</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;59</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;78</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Vitalidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;73</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;71</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;68</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;48</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;63</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fun&#231;&#227;o social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;48</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;51</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;48</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;35</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;41</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desempenho emocional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;53</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;51</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;46</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;42</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;50</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sa&#250;de mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;54</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;51</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;63</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;33</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;43</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab884686.png"
              ]
            ]
            1 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="11" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pontua&#231;&#245;es LWAQ &#40;pontos&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="11" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dom&#237;nios</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Social&#47;lazer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Desporto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">F&#233;rias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sono&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trabalho e outras atividades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Constipa&#231;&#245;es&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mobilidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Efeitos nos outros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Medica&#231;&#227;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estados disf&#243;ricos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="12" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Pontua&#231;&#245;es SF-36 &#40;pontos&#41;</span><span class="elsevierStyleItalic">Dimens&#245;es</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fun&#231;&#227;o f&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;69</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;59</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;56</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;36</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;71</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;63</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;78</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;40</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;50</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;33</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;61</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desempenho f&#237;sico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;69</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;42</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;52</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;42</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;66</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;68</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;64</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;32</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;58</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span>0&#44;18<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;60</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;32</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;09<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;21<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;25<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span>0&#44;22<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span>0&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span>0&#44;01<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;32</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sa&#250;de geral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;68</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;64</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;58</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;53</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;72</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;66</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8722;0&#44;74</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;45</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;57</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;32</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleUnderline">&#8211;0&#44;71</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Vitalidade&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;60</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;46</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;51</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;47</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;60</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;52</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;61</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;58</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;48</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;32</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;69</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fun&#231;&#227;o social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;47</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;45</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;34</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;40</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;47</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;40</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span>0&#44;25<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span>0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span>0&#44;22<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;51</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desempenho emocional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;50</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;31</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;42</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;34</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;50</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;36</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;47</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;48</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span>0&#44;25<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span>0&#44;18<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;55</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sa&#250;de mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;40</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;39</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;37</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;42</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;42</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;31</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#8722;0&#44;45</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;40</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;43</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;</span><span class="elsevierStyleItalic">0&#44;34</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">&#8722;0&#44;61</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab884688.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0025"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0025">Correla&#231;&#245;es n&#227;o significativas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "pt" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Validade de constru&#231;&#227;o dos constructos&#44; dom&#237;nios e pontua&#231;&#227;o total do LWAQ &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61&#41;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliografia"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:20 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The global burden of asthma&#58; Executive summary of the GINA Dissemination Committee report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Masoli"
                            1 => "D&#46; Fabian"
                            2 => "S&#46; Holt"
                            3 => "R&#46; Beasley"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1398-9995.2004.00526.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Allergy"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "469"
                        "paginaFinal" => "478"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15080825"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Asthma in an urban population in Portugal&#58; A prevalence study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;C&#46; de Sousa"
                            1 => "M&#46;E&#46; Santo"
                            2 => "T&#46; Colaco"
                            3 => "F&#46; Almada-Lobo"
                            4 => "J&#46; Yaphe"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1471-2458-11-347"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Public Health"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "347"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21595928"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of asthma on quality of life"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "E&#46;F&#46; Juniper"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Can Respir J"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "5"
                        "numero" => "Suppl A"
                        "paginaInicial" => "77A"
                        "paginaFinal" => "84A"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9753523"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The socio-economic burden of asthma is substantial in Europe"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Accordini"
                            1 => "A&#46; Corsico"
                            2 => "I&#46; Cerveri"
                            3 => "D&#46; Gislason"
                            4 => "A&#46; Gulsvik"
                            5 => "C&#46; Janson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1398-9995.2007.01523.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Allergy"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "63"
                        "paginaInicial" => "116"
                        "paginaFinal" => "124"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18053021"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluating patient-based outcome measures for use in clinical trials"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Fitzpatrick"
                            1 => "C&#46; Davey"
                            2 => "M&#46;J&#46; Buxton"
                            3 => "D&#46;R&#46; Jones"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Health Technol Assess"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "74"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10347832"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A scale for assessing quality of life in adult asthma sufferers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Hyland"
                            1 => "S&#46; Finnis"
                            2 => "S&#46;H&#46; Irvine"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Psychosom Res"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "99"
                        "paginaFinal" => "110"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2023146"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Living with Asthma Questionnaire"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Hyland"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Respir Med"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "85"
                        "numero" => "Suppl B"
                        "paginaInicial" => "13"
                        "paginaFinal" => "16"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1759015"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The constructs of asthma quality of life&#58; Psychometric&#44; experimental and correlational evidence"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Hyland"
                            1 => "M&#46; Bellesis"
                            2 => "P&#46;J&#46; Thompson"
                            3 => "C&#46;A&#46;P&#46; Kenyon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Psychology &#38; Health"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "101"
                        "paginaFinal" => "121"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26336379"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Measuring asthma-specific quality of life&#58; Structured review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46;J&#46; Apfelbacher"
                            1 => "M&#46; Hankins"
                            2 => "P&#46; Stenner"
                            3 => "A&#46;J&#46; Frew"
                            4 => "H&#46;E&#46; Smith"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1398-9995.2010.02500.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Allergy"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "439"
                        "paginaFinal" => "457"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21058958"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Applicability of Hyland&#39;s Living with Asthma Questionnaire for Japanese asthmatic patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Kondo"
                            1 => "T&#46; Tanigaki"
                            2 => "Y&#46; Ono"
                            3 => "G&#46; Tazaki"
                            4 => "T&#46; Urano"
                            5 => "Y&#46; Ohta"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Intern Med"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "798"
                        "paginaFinal" => "803"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11030203"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Norwegian versions of the Living with Asthma Questionnaire &#40;LWAQ&#41; and Asthma Bother Profile &#40;ABP&#41;&#44; validation and comparison of two asthma groups"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Haave"
                            1 => "M&#46;E&#46; Hyland"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Scand J Psychol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "163"
                        "paginaFinal" => "167"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15016270"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cross-cultural adaptation of health-related quality of life measures&#58; Literature review and proposed guidelines"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46; Guillemin"
                            1 => "C&#46; Bombardier"
                            2 => "D&#46; Beaton"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Epidemiol"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "1417"
                        "paginaFinal" => "1432"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8263569"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46;E&#46; Beaton"
                            1 => "C&#46; Bombardier"
                            2 => "F&#46; Guillemin"
                            3 => "M&#46;B&#46; Ferraz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Spine &#40;Phila Pa 1976&#41;"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "3186"
                        "paginaFinal" => "3191"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The MOS 36-item short-form health survey &#40;SF-36&#41;&#46; I&#46; Conceptual framework and item selection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;E&#46; Ware Jr&#46;"
                            1 => "C&#46;D&#46; Sherbourne"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Care"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "473"
                        "paginaFinal" => "483"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1593914"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The MOS 36-Item Short-Form Health Survey &#40;SF-36&#41;&#58; II&#46; Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;A&#46; McHorney"
                            1 => "J&#46;E&#46; Ware Jr&#46;"
                            2 => "A&#46;E&#46; Raczek"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Care"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "247"
                        "paginaFinal" => "263"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8450681"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The MOS 36-item Short-Form Health Survey &#40;SF-36&#41;&#58; III&#46; Tests of data quality&#44; scaling assumptions&#44; and reliability across diverse patient groups"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;A&#46; McHorney"
                            1 => "J&#46;E&#46; Ware Jr&#46;"
                            2 => "J&#46;F&#46; Lu"
                            3 => "C&#46;D&#46; Sherbourne"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Care"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "40"
                        "paginaFinal" => "66"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8277801"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development of the Portuguese version of MOS SF-36&#46; Part I&#46; Cultural and linguistic adaptation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "P&#46;L&#46; Ferreira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Med Port"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "55"
                        "paginaFinal" => "66"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11059056"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development of the Portuguese version of MOS SF-36&#46; Part II &#8211;Validation tests"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "P&#46;L&#46; Ferreira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Med Port"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "119"
                        "paginaFinal" => "127"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11026151"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;B&#46; Terwee"
                            1 => "S&#46;D&#46; Bot"
                            2 => "M&#46;R&#46; de Boer"
                            3 => "D&#46;A&#46; van der Windt"
                            4 => "D&#46;L&#46; Knol"
                            5 => "J&#46; Dekker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jclinepi.2006.03.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Epidemiol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "34"
                        "paginaFinal" => "42"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17161752"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Measuring agreement between 2 observers&#58; A quantitative case"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Fermanian"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Epidemiol Sante Publique"
                        "fecha" => "1984"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "408"
                        "paginaFinal" => "413"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6531504"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack184918"
        "titulo" => "Agradecimentos"
        "texto" => "<p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Os autores gostariam de agradecer &#224;s equipas de fisioterapia das institui&#231;&#245;es prestadoras de cuidados de sa&#250;de&#46; Tamb&#233;m os doentes que participaram neste estudo merecem a nossa profunda gratid&#227;o&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "pt"
  "url" => "/08732159/0000001900000004/v2_201509041415/S0873215913000196/v2_201509041415/pt/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "9575"
    "tipo" => "SECCION"
    "pt" => array:2 [
      "titulo" => "Artigos originais"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "pt"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/08732159/0000001900000004/v2_201509041415/S0873215913000196/v2_201509041415/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00004E&text.app=https://journalpulmonology.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0873215913000196?idApp=UINPBA00004E"
]
Share
Journal Information
Vol. 19. Issue 4.
Pages 157-162 (July - August 2013)
Visits
12924
Vol. 19. Issue 4.
Pages 157-162 (July - August 2013)
Artigo original
Open Access
Adaptação cultural e validação da versão portuguesa do Living with Asthma Questionnaire
Cross-cultural adaptation and validation of the Portuguese version of the Living with Asthma Questionnaire
Visits
12924
R. Soles Gonçalvesa,b,c,
Corresponding author
, L.M. Cavalheiroa,c, J. Neves Gila,c, A. Lima Rodriguesb, A. Pereira Coutinhob, G. Alves Henriquesb, P. Lopes Ferreirac,d
a Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Coimbra, Instituto Politécnico de Coimbra, Coimbra, Portugal
b Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, Instituto Politécnico de Castelo Branco, Castelo Branco, Portugal
c Centro de Estudos e Investigação em Saúde, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal
d Faculdade de Economia, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Tables (3)
Tabela 1. Características dos doentes
Tabela 2. Fiabilidade dos constructos, domínios e pontuação total do LWAQ
Tabela 3. Validade de construção dos constructos, domínios e pontuação total do LWAQ (n=61)
Show moreShow less
Resumo
Objetivo

Traduzir e adaptar culturalmente o Living with Asthma Questionnaire (LWAQ) para a língua portuguesa e testar a sua fiabilidade e validade.

Métodos

A versão portuguesa desta medida de qualidade de vida relacionada com a saúde, específica de doença, foi obtida através de traduções e retroversões, painéis de consenso e pré-teste. A versão portuguesa dos questionários LWAQ e Medical Outcomes Study - 36 item Short Form (SF-36), e um formulário das características dos doentes foram administrados a 61 asmáticos.

Resultados

A fiabilidade das pontuações do LWAQ foi considerada boa com coeficientes alfa de Cronbach a variarem entre 0,70 e 0,97 [com exceção do constructo «preocupações» (0,62), e dos domínios «sono» (0,67) e «efeitos nos outros» (0,47)] e coeficientes de correlação intraclasse entre 0,86 e 0,99. A validade de construção foi suportada pela confirmação de hipóteses predefinidas envolvendo as correlações esperadas entre os constructos, domínio e pontuação total do LWAQ, e as dimensões do SF-36 com conceitos semelhantes.

Conclusão

A versão portuguesa do LWAQ apresentou características psicométricas adequadas em termos de coerência interna, reprodutibilidade e validade de construção.

Palavras-chave:
Asma
Qualidade de vida relacionada com a saúde
Living with Asthma Questionnaire
Abstract
Objective

To translate and culturally adapt the Living with Asthma Questionnaire (LWAQ) to the Portuguese language and to test its reliability and validity.

Methods

The Portuguese version of this disease-specific health-related quality of life measure was obtained with forward/backward translations, consensus panels and a pre-test. The Portuguese LWAQ and Medical Outcomes Study - 36 item Short Form (SF-36) questionnaires, and a form for the characteristics of the patients were administered to 61 subjects with asthma.

Results

Reliability of LWAQ scores was good with Cronbach's alpha coefficients ranging from 0.70 to 0.97 [with the exception of «preoccupation» (0.62) construct, and «sleep» (0.67) and «effects on others» (0.47) domains] and intraclass correlation coefficients between 0.86 and 0.99. Construct validity was supported by the confirmation of predefined hypotheses involving expected significant correlations between LWAQ total, constructs and domains, and SF-36 dimensions with similar content.

Conclusion

The Portuguese LWAQ exhibited suitable psychometric properties, in terms of internal consistency, reproducibility and construct validity.

Keywords:
Asthma
Health-related quality of life
Living with Asthma Questionnaire
Full Text
Introdução

A asma é uma das doenças crónicas mais comuns, afetando cerca de 300 milhões de pessoas em todo o mundo1. Num estudo de Sousa et al.2, a prevalência da asma numa população urbana em Portugal foi de 10,2%, a média de idade dos asmáticos foi de 27,0 anos, e não se observou diferença significativa na prevalência entre homens e mulheres. Esta doença inflamatória das vias aéreas tem um impacto adverso em várias dimensões da saúde e da qualidade de vida3. Além disso, o impacto socioeconómico da asma é substancial4. Os instrumentos reportados pelo doente são cada vez mais utilizados para avaliar os resultados das intervenções dos cuidados de saúde, uma vez que fornecem dados sobre o impacto de uma condição de saúde específica, do ponto de vista do doente5.

O Living with Asthma Questionnaire (LWAQ)6–8 é uma medida fiável e válida de qualidade de vida relacionada com a saúde, específica de doença, concebida para avaliar doentes com asma. Este questionário foi desenvolvido no Reino Unido através da discussão de grupos de análise e de técnicas psicométricas padronizadas6–8. Numa revisão estruturada da literatura sobre medidas de qualidade de vida específicas da asma realizada por Apfelbacher et al.9, o LWAQ foi considerado o questionário mais abrangente.

Estão já disponíveis versões validadas do LWAQ para japonês10 e norueguês11. Contudo, antes do presente estudo, não existia uma versão portuguesa. Para utilizar este questionário em Portugal foi necessário submetê-lo a um processo de adaptação cultural e de validação. O objetivo deste estudo foi apresentar o processo seguido pelos autores para traduzir e adaptar culturalmente o LWAQ para a língua portuguesa e testar a sua fiabilidade e validade em doentes com asma.

MétodosAdaptação cultural

O processo de adaptação cultural do LWAQ foi realizado de acordo com a metodologia sequencial12,13. A versão inglesa do LWAQ foi traduzida para português, de forma independente, por 2 tradutores cuja língua materna era o português. As traduções obtidas foram analisadas num primeiro painel de consenso do qual resultou a primeira versão preliminar. Esta versão de consenso foi retrovertida para inglês, de forma independente, por 2 tradutores cuja língua materna era o inglês e que desconheciam a versão original. As traduções e retroversões foram analisadas num segundo painel de consenso e revistas por 4 clínicos (especialistas em pneumologia e alergologia) para obter a segunda versão preliminar. Esta versão de consenso foi preenchida por um painel de 7 doentes com asma (4 mulheres, 3 homens; idade: 44,0±19,9 anos; 3 apenas sabiam ler e escrever/ensino básico completo, 4 ensino secundário/ensino superior completo) para verificar se todos os itens do questionário eram adequados, compreensíveis e incluíam todos os conceitos esperados sem qualquer redundância. Os doentes foram selecionados de acordo com os critérios utilizados no estudo de validação (como especificado na próxima secção). Na sequência deste painel de doentes, foi obtida a versão portuguesa final do LWAQ.

Estudo de validaçãoAmostra

A amostra de conveniência foi constituída por doentes com asma, com indicação para tratamento ambulatório de fisioterapia, em instituições prestadoras de cuidados de saúde da região de Castelo Branco, durante um período de 5 meses. Não foi feita nenhuma tentativa para padronizar os tratamentos de fisioterapia. Os doentes foram selecionados após a obtenção do consentimento informado e a verificação dos critérios de inclusão e de exclusão. Foram incluídos asmáticos diagnosticados por um médico, com 18 ou mais anos, e com indicação para uma intervenção de fisioterapia devida à asma. Foram excluídos indivíduos com outras doenças respiratórias ou qualquer outra incapacidade, ou analfabetos. Foi obtida a aprovação do estudo por parte de todas as instituições prestadoras de cuidados de saúde participantes.

Medições

As medições foram realizadas nas instituições prestadoras de cuidados de saúde acima mencionadas. Com o propósito de avaliar a reprodutibilidade, os indivíduos que concordaram foram avaliados 2 vezes, num intervalo de 2 h. Este intervalo de tempo foi escolhido para minimizar a probabilidade de ocorrência de mudanças significativas na condição clínica dos doentes. Os dados foram recolhidos com as medidas autoadministradas que a seguir se descrevem.

O LWAQ6–8 inclui 68 itens que resultam numa pontuação total, mas também podem ser combinados para abranger 4 constructos (avoidance; distress; preocupações; atividades) e 11 domínios (social/lazer; desporto; férias; sono; trabalho e outras atividades; constipações; mobilidade; efeitos nos outros; medicação; sexo; estados disfóricos). Uma pontuação de 0 (excelente qualidade de vida relacionada com a saúde) a 2 (péssima qualidade de vida relacionada com a saúde) é produzida de forma separada para os constructos, domínios e pontuação total do LWAQ.

O SF-3614–16 inclui 36 itens que são combinados em 8 dimensões: função física, desempenho físico, dor, saúde geral, vitalidade, função social, desempenho emocional e saúde mental. Uma pontuação de 0 (pior estado de saúde possível) a 100 (melhor estado de saúde possível) é produzida de forma independente para cada dimensão. O SF-36 encontra-se adaptado e validado para a língua e cultura portuguesas17,18.

Foi usado um formulário para recolher informação sobre género, idade e nível educacional dos indivíduos.

Análise estatística

As variáveis quantitativas são descritas através dos valores da média e desvio padrão enquanto as variáveis categóricas são descritas através dos valores de frequência e percentagem.

Fiabilidade

A coerência interna foi testada através do coeficiente alfa de Cronbach. Valores entre 0,70 e 0,95 foram considerados positivos19. A reprodutibilidade dos constructos, domínios e pontuação total do LWAQ foi testada através do coeficiente de correlação intraclasse (CCI) para concordância, fórmula 2,1. Um CCI maior ou igual a 0,70 foi considerado positivo19.

Validade

A validade de construção foi avaliada através do teste de 3 hipóteses predefinidas envolvendo as correlações esperadas entre os constructos, domínio e pontuação total do LWAQ, e as dimensões do SF-36 com conceitos semelhantes: (1) os constructos, domínio e pontuação total do LWAQ devem apresentar maior número de correlações (negativas) fortes a moderadas com as dimensões função física, desempenho físico, saúde geral e vitalidade do que com qualquer outra dimensão do SF-36; (2) globalmente, os constructos, domínio e pontuação total do LWAQ devem apresentar correlações (negativas) mais fortes com a dimensão saúde geral do que com qualquer outra dimensão do SF-36; (3) os constructos, domínio e pontuação total do LWAQ devem apresentar maior número de correlações (negativas) muito fracas ou não significativas com a dimensão dor do que com qualquer outra dimensão do SF-36. A validade de construção foi analisada através do coeficiente de correlação de Spearman. O coeficiente de correlação de Spearman foi interpretado do seguinte modo: muito forte se superior a 0,90; forte se entre 0,90 e 0,71; moderado se entre 0,70 e 0,51; fraco se entre 0,50 e 0,31, muito fraco ou não significativo se menor ou igual a 0,3020. Um valor de p inferior a 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.

A análise estatística foi realizada através do SPSS 15.0 para Windows.

ResultadosAdaptação cultural

A segunda versão preliminar do LWAQ em língua portuguesa foi bem aceite no pré-teste. Todas as perguntas e opções de resposta foram consideradas satisfatoriamente compreensíveis pelos indivíduos. Ainda assim, com base nas sugestões dos doentes e de modo a melhorar a clareza, foram feitas pequenas reformulações em 3 itens. No item 9, a frase «o meu corpo irrita-me», previamente escolhida como tradução de «I feel angry with my body», foi reformulada para «o meu corpo incomoda-me». Nos itens 28 e 37, o termo «um monte», previamente escolhido como tradução de «a hill», foi reformulado para «uma ladeira/subida». A versão assim revista foi usada no estudo de validação.

Estudo de validaçãoAmostra

A estatística descritiva está apresentada na tabela 1. Um total de 61 doentes foram incluídos no estudo da coerência interna e da validade de construção, dos quais 31 (50,8%) foram também incluídos no estudo da reprodutibilidade. Todos os doentes tinham a asma controlada.

Tabela 1.

Características dos doentes

Características  Amostra global (n=61)  Grupo da reprodutibilidade (n=31)a 
Género
Feminino  31 (50,8)  17 (54,8) 
Idade (anos)  35,0±15,8  43,1±16,5 
Nível educacional
Ensino secundário/ensino superior completo  36 (59,0)  14 (45,2) 
Pontuações LWAQ (pontos)
Total  0,8±0,4  1,0±0,3 
Constructos
Avoidance  0,8±0,4  1,0±0,4 
Distress  0,6±0,4  0,8±0,4 
Preocupações  1,1±0,3  1,2±0,3 
Atividades  0,9±0,5  1,2±0,3 
Domínios
Social/lazer  0,8±0,5  1,1±0,5 
Desporto  0,8±0,6  1,1±0,6 
Férias  0,8±0,6  1,0±0,6 
Sono  0,8±0,4  1,0±0,4 
Trabalho e outras atividades  1,0±0,5  1,2±0,5 
Constipações  1,0±0,5  1,2±0,6 
Mobilidade  1,0±0,5  1,2±0,4 
Efeitos nos outros  0,5±0,4  0,7±0,4 
Medicação  0,9±0,4  1,0±0,4 
Sexo  0,3±0,5  0,3±0,5 
Estados disfóricos  0,7±0,3  0,9±0,3 
Pontuações SF-36 (pontos)
Dimensões
Função física  71,1±20,4  63,4±19,9 
Desempenho físico  80,7±19,0  75,6±19,2 
Dor  83,2±21,5  77,6±24,6 
Saúde geral  46,8±21,8  35,5±20,3 
Vitalidade  57,4±18,8  51,5±20,3 
Função social  83,8±17,3  81,0±18,5 
Desempenho emocional  80,5±19,2  75,5±18,5 
Saúde mental  71,9±18,2  70,2±17,6 

Variáveis quantitativas: média±desvio-padrão; Variáveis categóricas: frequência (percentagem).

a

Grupo no qual todos os sujeitos foram novamente avaliados após 72 h.

Fiabilidade

Os resultados da fiabilidade são apresentados na tabela 2.

Tabela 2.

Fiabilidade dos constructos, domínios e pontuação total do LWAQ

LWAQ (número de itens)  Coeficientes alfa de Cronbach [n=61]  Coeficientes de correlação intraclasse (intervalos de confiança 95%) [n=31]a 
Total (68)  0,97b  0,97 (0,95-0,99) 
Constructos
Avoidance (18)  0,91  0,95 (0,91-0,98) 
Distress (19)  0,92  0,97 (0,93-0,98) 
Preocupações (10)  0,62c  0,90 (0,79-0,95) 
Atividades (15)  0,92  0,99 (0,98-0,99) 
Domínios
Social/lazer (6)  0,82  0,91 (0,82-0,96) 
Desporto (3)  0,81  0,96 (0,91-0,98) 
Férias (3)  0,70  0,95 (0,90-0,98) 
Sono (4)  0,67c  0,95 (0,90-0,98) 
Trabalho e outras atividades (6)  0,83  0,97 (0,94-0,99) 
Constipações (5)  0,74  0,95 (0,89-0,97) 
Mobilidade (6)  0,83  0,99 (0,98-0,99) 
Efeitos nos outros (5)  0,47c  0,89 (0,79-0,95) 
Medicação (6)  0,70  0,86 (0,74-0,93) 
Sexo (1)  NA  0,94 (0,87-0,97) 
Estados disfóricos (23)  0,88  0,94 (0,87-0,97) 

NA=Não se aplica.

a

O questionário foi preenchido 2 vezes, com um intervalo de 72 h.

b

Indica um coeficiente alfa de Cronbach superior a 0,95.

c

Indica um coeficiente alfa de Cronbach inferior a 0,70.

Validade

As 3 hipóteses predefinidas respeitantes à validade de construção foram confirmadas (tabela 3).

Tabela 3.

Validade de construção dos constructos, domínios e pontuação total do LWAQ (n=61)

  Pontuações LWAQ (pontos)
  Total  Constructos
    Avoidance  Distress  Preocupações  Atividades 
Pontuações SF-36 (pontos)Dimensões
Função física  −0,77  −0,74  −0,62  −0,43  −0,78 
Desempenho físico  −0,71  −0,73  −0,57  −0,56  −0,65 
Dor  −0,29  −0,29  −0,34  −0,12a  −0,23a 
Saúde geral  −0,83  −0,78  −0,67  −0,59  −0,78 
Vitalidade  −0,73  −0,71  −0,68  −0,48  −0,63 
Função social  −0,48  −0,51  −0,48  −0,35  −0,41 
Desempenho emocional  −0,53  −0,51  −0,46  −0,42  −0,50 
Saúde mental  −0,54  −0,51  −0,63  −0,33  −0,43 
  Pontuações LWAQ (pontos)
  Domínios
  Social/lazer  Desporto  Férias  Sono  Trabalho e outras atividades  Constipações  Mobilidade  Efeitos nos outros  Medicação  Sexo  Estados disfóricos 
Pontuações SF-36 (pontos)Dimensões
Função física  −0,69  −0,59  −0,56  −0,36  −0,71  −0,63  −0,78  0,40  0,50  0,33  −0,61 
Desempenho físico  −0,69  −0,42  −0,52  −0,42  −0,66  −0,68  −0,64  0,32  −0,58  0,18a  −0,60 
Dor  −0,32  −0,09a  −0,05a  −0,19a  −0,21a  −0,26  −0,25a  0,22a  0,30  0,01a  0,32 
Saúde geral  −0,68  −0,64  −0,58  −0,53  −0,72  −0,66  −0,74  0,45  −0,57  0,32  –0,71 
Vitalidade  −0,60  −0,46  −0,51  −0,47  −0,60  −0,52  −0,61  −0,58  0,48  0,32  −0,69 
Função social  −0,47  −0,27  −0,45  −0,34  −0,40  −0,47  −0,40  0,25a  0,27  0,22a  −0,51 
Desempenho emocional  −0,50  −0,31  −0,42  −0,34  −0,50  −0,36  −0,47  0,48  0,25a  0,18a  −0,55 
Saúde mental  −0,40  −0,39  −0,37  −0,42  −0,42  −0,31  −0,45  0,40  0,43  0,34  −0,61 

Coeficientes de correlação de Spearman (LWAQ de 0 a 2 pontos, melhor para pior; SF-36 de 0 a 100 pontos, pior para melhor).

Correlações fortes em negrito/sublinhado; correlações moderadas em negrito; correlações fracas em itálico; correlações muito fracas ou não significativas em normal.

a

Correlações não significativas (p>0,05).

Discussão

O processo de adaptação cultural foi realizado com sucesso e resultou numa versão portuguesa do LWAQ bem aceite e compreensível.

Coeficientes alfa de Cronbach elevados para a maioria das pontuações da medida confirmaram que os constructos (exceto preocupações), domínios (exceto sono e efeitos nos outros) e pontuação total da versão portuguesa do LWAQ detêm coerência interna. Mesmo a pontuação total do LWAQ, que esteve acima do valor limite de 0,95, obteve um coeficiente alfa de Cronbach aceitável de 0,97. Resultados similares de coerência interna foram obtidos pela versão norueguesa do LWAQ (coeficiente alfa de Cronbach de 0,97)11.

Valores elevados de CCI para todas as pontuações da medida revelaram que a estabilidade temporal dos constructos, domínios e pontuação total da versão portuguesa do LWAQ foi boa. Resultados similares de reprodutibilidade foram obtidos pela versão original do LWAQ (r=0,956; r=0,97), pela versão japonesa (r=0,81)10 e pela versão norueguesa (r=0,95)11.

Todas as hipóteses predefinidas envolvendo as correlações esperadas entre os constructos, domínio e pontuação total do LWAQ, e as dimensões do SF-36 (com conceitos semelhantes) foram confirmadas. De facto, as pontuações do LWAQ apresentaram melhores valores de correlação com as dimensões do SF-36 que contribuem para a componente física, em particular com a dimensão saúde geral, do que com as dimensões que contribuem para a componente mental. A exceção foi a dimensão dor, que pode ser justificada pelo facto de a dor não ser um sintoma típico da asma. A validade de construção do LWAQ é também evidenciada noutros estudos através de análise fatorial8,10, comparações de grupos conhecidos6,11, e associações com outras medidas existentes7,11.

Algumas limitações deste estudo devem ser reconhecidas. A amostra usada não é representativa da população portuguesa de asmáticos. De facto, foram recrutados apenas doentes asmáticos com indicação para fisioterapia. Devem ser realizados outros estudos de validação noutras populações de asmáticos. Devido a questões operacionais, a duração e a severidade da asma não foi registada. Outros estudos de validação devem considerar estas variáveis. O poder de resposta da versão portuguesa do LWAQ não foi testado. São necessários mais testes de modo a avaliar esta propriedade psicométrica. Não obstante, podemos concluir que a versão portuguesa do LWAQ apresentou boa fiabilidade e validade para doentes asmáticos.

Responsabilidades éticasProteção de pessoas e animais

Os autores declaram que para esta investigação não se realizaram experiências em seres humanos e/ou animais.

Confidencialidade dos dados

Os autores declaram ter seguido os protocolos de seu centro de trabalho acerca da publicação dos dados de pacientes e que todos os pacientes incluídos no estudo receberam informações suficientes e deram o seu consentimento informado por escrito para participar nesse estudo.

Direito à privacidade e consentimento escrito

Os autores declaram que não aparecem dados de pacientes neste artigo.

Conflitos de interesse

Os autores declaram não existir qualquer conflito de interesse.

Agradecimentos

Os autores gostariam de agradecer às equipas de fisioterapia das instituições prestadoras de cuidados de saúde. Também os doentes que participaram neste estudo merecem a nossa profunda gratidão.

Bibliografia
[1]
M. Masoli, D. Fabian, S. Holt, R. Beasley.
The global burden of asthma: Executive summary of the GINA Dissemination Committee report.
[2]
J.C. de Sousa, M.E. Santo, T. Colaco, F. Almada-Lobo, J. Yaphe.
Asthma in an urban population in Portugal: A prevalence study.
BMC Public Health, 11 (2011), pp. 347
[3]
E.F. Juniper.
Effect of asthma on quality of life.
Can Respir J, 5 (1998), pp. 77A-84A
[4]
S. Accordini, A. Corsico, I. Cerveri, D. Gislason, A. Gulsvik, C. Janson, et al.
The socio-economic burden of asthma is substantial in Europe.
[5]
R. Fitzpatrick, C. Davey, M.J. Buxton, D.R. Jones.
Evaluating patient-based outcome measures for use in clinical trials.
Health Technol Assess, 2 (1998), pp. 1-74
[6]
M.E. Hyland, S. Finnis, S.H. Irvine.
A scale for assessing quality of life in adult asthma sufferers.
J Psychosom Res, 35 (1991), pp. 99-110
[7]
M.E. Hyland.
The Living with Asthma Questionnaire.
Respir Med, 85 (1991), pp. 13-16
[8]
M.E. Hyland, M. Bellesis, P.J. Thompson, C.A.P. Kenyon.
The constructs of asthma quality of life: Psychometric, experimental and correlational evidence.
Psychology & Health, 12 (1996), pp. 101-121
[9]
C.J. Apfelbacher, M. Hankins, P. Stenner, A.J. Frew, H.E. Smith.
Measuring asthma-specific quality of life: Structured review.
[10]
T. Kondo, T. Tanigaki, Y. Ono, G. Tazaki, T. Urano, Y. Ohta.
Applicability of Hyland's Living with Asthma Questionnaire for Japanese asthmatic patients.
Intern Med, 39 (2000), pp. 798-803
[11]
E. Haave, M.E. Hyland.
Norwegian versions of the Living with Asthma Questionnaire (LWAQ) and Asthma Bother Profile (ABP), validation and comparison of two asthma groups.
Scand J Psychol, 45 (2004), pp. 163-167
[12]
F. Guillemin, C. Bombardier, D. Beaton.
Cross-cultural adaptation of health-related quality of life measures: Literature review and proposed guidelines.
J Clin Epidemiol, 46 (1993), pp. 1417-1432
[13]
D.E. Beaton, C. Bombardier, F. Guillemin, M.B. Ferraz.
Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures.
Spine (Phila Pa 1976), 25 (2000), pp. 3186-3191
[14]
J.E. Ware Jr., C.D. Sherbourne.
The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection.
Med Care, 30 (1992), pp. 473-483
[15]
C.A. McHorney, J.E. Ware Jr., A.E. Raczek.
The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): II. Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs.
Med Care, 31 (1993), pp. 247-263
[16]
C.A. McHorney, J.E. Ware Jr., J.F. Lu, C.D. Sherbourne.
The MOS 36-item Short-Form Health Survey (SF-36): III. Tests of data quality, scaling assumptions, and reliability across diverse patient groups.
Med Care, 32 (1994), pp. 40-66
[17]
P.L. Ferreira.
Development of the Portuguese version of MOS SF-36. Part I. Cultural and linguistic adaptation.
Acta Med Port, 13 (2000), pp. 55-66
[18]
P.L. Ferreira.
Development of the Portuguese version of MOS SF-36. Part II –Validation tests.
Acta Med Port, 13 (2000), pp. 119-127
[19]
C.B. Terwee, S.D. Bot, M.R. de Boer, D.A. van der Windt, D.L. Knol, J. Dekker, et al.
Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires.
J Clin Epidemiol, 60 (2007), pp. 34-42
[20]
J. Fermanian.
Measuring agreement between 2 observers: A quantitative case.
Rev Epidemiol Sante Publique, 32 (1984), pp. 408-413
Copyright © 2012. Sociedade Portuguesa de Pneumologia
Download PDF
Pulmonology
Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?