Sendo a amiodarona o fármaco mais utilizado para controle das taquidisritmias supraventriculares na unidade em que trabalhamos, efectuámos um estudo retrospectivo para avaliar a sua eficáciá em função da estratégia terapêutica empregue e perfil tóxico.

Foram analisados os processos de 28 doentes tratados com amiodarona parentérica, sendo 23 homens e 5 mulheres, com uma média etária de 68.3 anos, todos com patologia pulmonar e necessidade de ventilação mecânica.

As arritmias identificadas foram fibrilhação auricular em 16 doentes, taquicardia paroxistica supraventricular em 7, nutter auricular em 3 e extrassistolia em 2. A amiodarona foi administrada por via endovenosa na dose de indução de 300mg em 30 minutos seguida de uma dose média de manutenção de 11μg/Kg/min durante urn tempo medio de administração de 33 horas.

Este fármaco foi considerado inicialmente eficaz em 23 doentes (82,1%), havendo a referir, contudo, a existencia de 8 recidivas (28,6%).

Foram detectados 8 casos de toxicidade (28,6%). 4 de bradicardia (14,3% ) e 4 de hepatite aguda (14,3%).

Concluimos que apesar de uma eficácia inicial de acordo com a literatura. encontramos um elevado numero de recidivas o que nos leva a propor uma modificação na nossa estratégia. O elevado número de doentes com alteração da função hepática levanos a sugerir uma maior vigilância destes parâmetros durante a utilização da amiodarona, principalmente em doentes em cuidados intensivos.

REV PORT PNEUMOL 1998; IV (2): 207-216

Amiodarone is the drug most used to control supraventricular tachyarrhytbmias in our intensive care uit. A retrospective study was performed to evaluate its efficacy and toxicity.

Clinical records of 28 patients treated with amiodarone were analyzed: 23 were man, 5 were women, with a mean age of 68.3 yean, all suffering from lung disease and submitted to mechanical ventilation.

The diagnosed as were atrial fibrillation in 16 patients, supraventricular tachicardia in 7, atrial nutter in 3 and extrasistolic in 2.

Amiodarone was used intravenous at tbe dosage of 300mg over 30 minutes, followed by a mean dosage of 11 gg!Kglmin given in a mean of 33 hours.

Amiodarone was considered effective in 23 patients (82.1 % ), but 8 relapses were observed (28.6% ).

Eight cases of acute toxicity were observed (28.6% ): 4 patients with bradicardia (14.3%) and 4 with acute hepatitis (14.3%).

We concluded that in spite an initial efficacy, as described in literature, a high number or relapses (28,6%) and an important toxicity (14,3% of patients), imposes a change in the therapeutic strategy and a narrower surveillance of the hepatic function.

REV PORT PNEUMOL 1998; IV (2): 207-216