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Vol. 15. Issue 6.
Pages 1029-1041 (November - December 2009)
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Vol. 15. Issue 6.
Pages 1029-1041 (November - December 2009)
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Correlation of clinical findings with functional parameters in elderly asthma patients
Correlação dos achados clínicos com os parâmetros funcionais em idosos portadores de asma
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811
Thais Emanuele Leite Ribeiro1,5, Eduardo Costa de Freitas Silva2,5, Sara Lucia Silveira de Meneses3,5, Agnaldo José Lopes4,5,
Corresponding author
phel.lop@uol.com.br

Correspondence to/Correspondência: Rua José do Patrocínio, 290/405, Grajaú, CEP 20560-160, Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Tel.: (+55 21) 2576-2030.
1 Médica pneumologista do Hospital Universitário Pedro Ernesto. Pós-graduada em Alergia pelo Curso de Pós-graduação em Alergia e Imunologia Clínica da Universidade do Estado do Rio de Janeiro/Pulmonologist, Hospital Universitário Pedro Ernesto. Allergy post-graduate, Allergy and Clinical Immunology post-graduate course, Clínica da Universidade do Estado do Rio de Janeiro
2 Coordenador do Curso de Pós-graduação em Alergia e Imunologia Clínica da Universidade do Estado do Rio de Janeiro/Course coordinator, Allergy and Clinical Immunology post-graduate course, Universidade do Estado do Rio de Janeiro
3 Professora Adjunta da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Grupo de Pesquisa em Fisioterapia do Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM)/Assistant Professor, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Physiotherapy Research Group, Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM)
4 Professor Adjunto da Disciplina de Pneumologia e Tisiologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Grupo de Pesquisa em Fisioterapia do Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM)/Assistant Professor, Pulmonology and Tysiology, Medical Science Faculty, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Physiotherapy Research Group, Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM)
5 Trabalho realizado no Sector de Alergia e Imunologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro/Work undertaken at the Allergy and Immunology Unit, Hospital Universitário Pedro Ernesto, Universidade do Estado do Rio de Janeiro
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Abstract
Introduction

Advanced age is a risk factor for a blunted perception of the symptoms, severity and mortality of asthma. There are only a few studies in the literature on the relationship between respiratory symptoms and pulmonary function in elderly asthmatics.

Aims

To evaluate the divergence between clinical and functional classification of asthma in the elderly and to characterise subgroups of patients at greater risk of clinico-functional divergence.

Material and methods

A cross-sectional study evaluating 41 elderly asthmatics (60 years old or over; 33 female; mean age 68.2 years old). Data on age, gender, educational level, smoking, time since diagnosis of the disease and weight were obtained. Clinical classification, peak expiratory flow measurement and spirometry were performed.

Results

We found that forced expiratory volume in one second (FEV1) correlated positively with the other functional parameters, and FEV1 correlated negatively with time since diagnosis of the disease. The percentage of clinico-functional divergence was 73.2%. Female patients and those with lower levels of schooling had an 8.6 and 9.3 risk of clinico-functional divergence respectively.

Conclusion

The great clinico-functional divergence in elderly asthmatics shows the need to esta blish functional measurements as markers of asthma severity.

Key-words:
Asthma
elderly
respiratory function tests
Resumo
Introdução

A idade avançada é factor de risco para má percepção de sintomas, gravidade e mortalidade devido à asma. Entretanto, na literatura, existem poucos trabalhos onde a relação entre sintomas respiratórios e função pulmonar é analisada especificamente nos idosos asmáticos.

Objectivos

Avaliar o percentual de dissociação entre a classificação clínica e a funcional da asma no idoso, bem como caracterizar os subgrupos de doentes com maior risco de dissociação clinicofuncional.

Material e métodos

Foi realizado um estudo de corte transversal, em que foram avaliados 41 doentes idosos (60 anos ou mais) com diagnóstico de asma. Foram recolhidos dados como idade, sexo, nível de escolaridade, tabagismo, tempo desde o diagnóstico da doença e peso, e realizadas a classificação clínica, a medida do pico de fluxo expiratório e a espirometria.

Resultados

Dos 41 doentes estudados, 33 eram mulheres, com média de idade de 68,2 anos. Houve correlação positiva do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) com os demais parâmetros funcionais, assim como correlação negativa do VEF1 com o tempo desde o diagnóstico da doença. A taxa do grupo com dissociação clinicofuncional foi de 73,2%, sendo que o sexo feminino e os doentes com baixa escolaridade apresentaram, respectivamente, risco 8,6 e 9,3 vezes maior.

Conclusão

A alta taxa de dissociação clinicofuncional no idoso com asma mostra a obrigatoriedade da realização de medidas funcionais para a classificação da sua gravidade.

Palavras-chave:
Asma
idoso
testes de função respiratória
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Bibliography/Bibliografia
[1.]
W.W. Busse, R.F. Lemanske.
Asthma.
N Engl J Med, 344 (2001), pp. 350-362
[2.]
W. Cookson.
The alliance of genes and environment in asthma and allergy.
Nature, 402 (1999), pp. S5-S11
[3.]
R.M. Sly.
Asthma mortality, east and west.
Ann Allergy, 69 (1992), pp. 81-84
[4.]
F. Boita, L.J. Coudere, B. Crestani, B. De Wazieres, P. Devillier, C. Ferron, et al.
Evaluation of pulmonary function in the elderly.
J Allergy Clin Immunol, 118 (2006), pp. 543-548
[5.]
Global Initiative for Asthma (GINA) [homepage on the Internet]. Bethesda: National Heart, Lung and Blood Institute. National Institutes of Health, US Department of Health and Human Services. Available from: http://www.ginasthma.org.
[6.]
L. Dow, D. Coggon, M.J. Campbell, C. Osmond, S.T. Holgate.
The interation between immunoglobin E and smoking in airway obstrutition in elderly.
Am Rev Respir Dis, 146 (1992), pp. 402-407
[7.]
H.Y. Lee, T.B. Stretton.
Asthma in elderly.
BMJ, 4 (1973), pp. 93-95
[8.]
S.S. Braman, J.T. Kaemmerlen, S.M. Davis.
Asthma in the elderly: a comparison between patient with recently acquired and long standing disease.
Am Rev Respir Dis, 143 (1991), pp. 336-340
[9.]
P.J. Barnes.
Blunted perception and death from asthma.
N England J Med, 330 (1994), pp. 1383-1384
[10.]
P. Weiner, R. Magadle, J. Waizman, M. Weiner, M. Rabner, D. Zamir.
Characteristics of asthma in elderly.
Eur Respir J, 12 (1998), pp. 564-568
[11.]
P.L. Enright, R.J. Burchette, J.A. Peters.
Peak flow lability (association with asthma and spirometry in an older cohort).
Chest, 112 (1997), pp. 895-901
[12.]
World Health Oganization. Active ageing – a police framework: a contribuition of the World Health Oganization to the second United Nations World Assembly on Ageing. Madrid, Spain, 2002.
[13.]
American Thoracic Society.
Standardization of spirometry, 1987 update.
Am Rev Respir Dis, 136 (1987), pp. 1285-1298
[14.]
American Thoracic Society.
Lung function testing: selection of reference values and interpretative strategies.
Am Rev Respir Dis, 144 (1991), pp. 1202-1218
[15.]
C.A. Pereira, S.P. Barreto, J.G. Simões, F.W. Pereira, J.G. Gers tler, J. Nakatani.
Valores de referência para espirometria em uma amostra da população brasileira adulta.
J Pneumol, 18 (1992), pp. 10-22
[16.]
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.
III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma 2002.
J Pneumol, (2002), pp. S1-S151
[17.]
E.V. Ponte, J. Petroni, D.C.B. Ramos, L. Pimentel, D.N. Freitas, A.A. Cruz.
A percepção do controle dos sintomas em pacientes asmáticos.
J Bras Pneumol, 33 (2007), pp. 635-640
[18.]
K. Bogaerts, K. Notebaert, I. Van Diest, S. Devriese, S. De Peuter, O. Van den Bergh.
Accuracy of respiratory symptom perception in different affective contexts.
J Psychosom Res, 58 (2005), pp. 537-543
[19.]
Y. Kikuchi, S. Okabe, G. Tamura.
Chemosensivitivity and perception of dyspnea in patients with a histpry of near-fatal asthma.
N Engl J Med, 330 (1994), pp. 1329-1334
[20.]
M.J. Akeramn, C.M. Calacanis, M.K. Madsen.
Relationship between asthma seerity and obesity.
J Asthma, 41 (2004), pp. 521-526
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