Study into the use of continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome patients with daytime drowsiness

Ribeiro Franco, Clélia Maria; Bonanni, Juliana Cestaro; Jaguaribe, Anna Myrna; Ataíde, Luiz

doi:10.1016/S2173-5115(09)70106-X

Pulmonology

ISSN: 2531-0437

Pulmonology (previously Revista Portuguesa de Pneumologia) is the official journal of the Portuguese Society of Pulmonology (Sociedade Portuguesa de Pneumologia/SPP). The journal publishes 6 issues per year, mainly about respiratory system diseases in adults and clinical research. This work can range from peer-reviewed original articles to review articles, editorials, and opinion articles. The journal is printed in English, and is freely available in its web page as well as in Medline and other databases.

Special Issue 2023. Volume 29, Issue S4.

Indexed in:

Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports; Index Medicus/MEDLINE; Scopus; EMBASE/Excerpta Medica

1 Neurologista e mestre em Neurologia pela Escola Paulista de Medicina – UNIFESP – São Paulo – Brasil; Certificação em Medicina do Sono pela Sociedade Brasileira do Sono, docente do curso de Especialização em Fisioterapia Neurofuncional da Faculdade Integrada do Recife – FIR – Pernambuco – Brasil, Supervisora da Residência Médica em Neurologia do Hospital da Clínicas – UFPE – Pernambuco-Brasil; / MsC in Neurology, Escola Paulista de Medicina – UNIFESP – São Paulo– Brazil; Certified in Sleep Medicine, Brazilian Society of Sleep; Course Tutor, Specialisation in Neurofunctional Physiotherapy, Faculdade Integrada do Recife –FIR– Pernambuco– Brazil; Supervisor, internship in Neurology. Hospital da Clínicas – UFPE – Pernambuco-Brazil

2 Fisioterapeuta pela Faculdade Integrada do Recife – FIR – Brasil / Physiotherapist, Faculdade Integrada do Recife – FIR – Brazil

3 Docente do curso de Fisioterapia da Faculdade Integrada do Recife – FIR. Doutora em Ciências pela Universidade de São Paulo – USP – Brasil. < br / Course Tutor, Physiotherapy, Faculdade Integrada do Recife – FIR; PhD in Science, Universidade de São Paulo – USP – Brazil

4 Doutor em Neurologia pela Faculdade de Ciências Médicas da USP – Ribeirão Preto, Certificação em Neurofisiologia Clínica pela SBNFC e Medicina do Sono pela Sociedade Brasileira do Sono; Professor Adjunto da disciplina de Neurologia da Faculdade de Medicina da UFPE – Brasil / PhD in Neurology, Faculdade de Ciências Médicas da USP – Ribeirão Preto, Certified in Clinical Neurophysiology, SBNFC and Sleep Medicine, Brazilian Society of Sleep; Associate Professor, Neurology, Faculdade de Medicina da UFPE – Brazil

This item has received

1033 Visits

Article information

Abstract

Bibliography

Download PDF

Statistics

Abstract

Background

Obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome (OSAHS) is a respiratory disorder with high morbidity and mortality. Continuous positive airway pressure (CPAP) is the most commonly prescribed conservative treatment for adults with OSAHS. CPAP therapy normalises or decreases OSAHS symptoms and can reduce and prevent OSAHS complications.

Aims

To evaluate adherence to nasal CPAP treatment and CPAP impact on daytime drowsiness.

Method

A sample of 20 patients evaluated for daytime drowsiness using the Epworth sleepiness scale and interviewed for adherence to nasal CPAP use.

Results

There was a significant decrease in the level of daytime sleepiness of the patients users of nasal CPAP (p=0.017); patients not using nasal CPAP experienced a decrease without statistical significance (p=0.162). 100% of CPAP users reported benefits and 50% of these reported related discomforts.

Conclusions

Patients with OSAHS that use CPAP have a greater reduced level of sleepiness than those who do not use it.

Key-words:

Obstructive sleep apnoea

sleep apnoea

continuous positive airway pressure

daytime sleepiness

epworth sleepiness scale

polysomnography

treatment

Resumo

Introdução

A síndroma da apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) é um distúrbio respiratório de elevada morbimortalidade. A terapia com pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP) representa o tratamento conservador mais prescrito para a SAHOS e tem o intuito de restabelecer a patência das vias aéreas, normalizando o índice de eventos respiratórios obstrutivos, corrigindo os sintomas.

Objectivo

Avaliar o impacto do uso do CPAP nasal sobre a hipersonia diurna em portadores de SAHOS.

Método

Amostra de vinte doentes portadores de SAHOS diagnosticados por estudo de polissonografia de noite inteira, usuários ou não de CPAP nasal, todos avaliados quanto à hipersonia diurna através da escala de sonolência de Epworth.

Resultados

O decréscimo do nível de sonolência diurna dos usuários de CPAP nasal foi significante (p=0,017), enquanto para não usuários de CPAP nasal a média do mesmo diminuiu sem significância estatística (p=0,162). Quanto à adesão à terapia com CPAP, 100% dos usuários relataram benefícios e, destes, 50% referiram desconfortos durante o uso.

Conclusões

Portadores de SAHOS usuários do CPAP nasal têm o seu nível de hipersonia diurna diminuído em relação àqueles que não o utilizam.

Palavras-chave:

Apneia do sono tipo obstrutiva

apneia do sono

pressão positiva em vias aéreas

sonolência excessiva diurna

escala de sonolência de Epworth

polissonografia

tratamento

Full text is only aviable in PDF

Bibliography/Bibliografia

[1.]

American Academy of Sleep Medicine.

International Classification of Sleep Disorders.

Diagnostic and Coding Manual (ICSD-2), 2nd Edition, Westchester, (2005),

[2.]

Boari, Letícia, et al.

Avaliação da escala de Epworth em pacientes com a síndrome da apnéia e hipopnéia obs trutiva do sono.

Rev Bras Otorrinolaringol, (2004), pp. 70

[3.]

T. Young, M. Palta, J. Dempsey, J. Skatrud, S. Weber, S. Badr.

The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults.

New Engl J Med, 328 (1993), pp. 1230-1235

http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199304293281704 | Medline

[4.]

F.L. Martinho, et al.

Indicação cirúrgica otorrinolaringológica em um ambulatório para pacientes com síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono.

Rev Bras Otorrinolaringol, 70 (2004), pp. 46-51

[5.]

M. Yamauchi, H. Nakano, J. Maekawa, Y. Okamoto, Y. Ohnishi, T. Suzuki, H. Kimura.

Oxidative stress in obstructive sleep apnea.

Chest, 127 (2005), pp. 1674-1679

http://dx.doi.org/10.1378/chest.127.5.1674 | Medline

[6.]

X.G. Reyes, S.D. Cavero, J.L. Palacios.

O. Síndrome de apnea obstructiva del sueño. Conocimentos importantes para todo profesional de la salud.

Revista Cubana Méd Gen Integr, 15 (1999), pp. 562-569

[7.]

D.V. Morales, G.G. Hernandez, N.M. Garcia, B.C. Mozo.

Síndrome de apnea obstructiva del sueño. Fisiopatología y Diagnóstico.

Revista Cubana de Ortodontia, 16 (2001), pp. 69-75

[8.]

C.M. Ryan, T.D. Bradley.

Pathogenesis of obstructive sleep apnea.

Journal of Applied Physiology, 99 (2005), pp. 2440-2450

http://dx.doi.org/10.1152/japplphysiol.00772.2005 | Medline

[9.]

K. Ramar, C. Guilleminault.

Excessive Daytime sleepiness and obstructive sleep apnea syndrome.

Sleep Med Clin, 1 (2006), pp. 63-78

[10.]

L.R.A. Bittencourt, R.S. Silva, R.F. Santos, M.L.N. Pires, M.T. Mello.

Sonolência excessiva.

Rev Bras de Psiquiatria, 27 (2005), pp. 16-21

[11.]

M.W. Johns.

A new method for measuring daytime sleepiness: The Epworth sleepiness scale.

Sleep, 14 (1991), pp. 540-545

Medline

[12.]

P.J. Strollo Jr., K.S. Fernandes, et al.

Distúrbios do sono.

Fundamentos da terapia respiratória de Egan, pp. 571-586

[13.]

John. Wright, T. Sheldon.

Sleep apnea and its impact on public health.

Thorax, 53 (1998), pp. 410-413

Medline

[14.]

L.S. Doherty, J.L. Kiely, V. Swan, W.T. MC Nicholas.

Long-term effects of nasal continuous positive airway pressure therapy on cardiovascular outcomes in sleep apnea syndrome.

Chest, 127 (2005), pp. 2076-2084

http://dx.doi.org/10.1378/chest.127.6.2076 | Medline

[15.]

C. Jenkinson, R.J. Davies, R. Mullins, J.R. Stradling.

Comparison of therapeutic and subtherapeutic nasal continuous positive airway pressure for obstructive sleep CPAP in sleep apnoea: a randomised prospective parallel trial.

Lancet, 353 (1999), pp. 2100-2105

http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(98)10532-9 | Medline

[16.]

L.S. Bennet, B.A. Langford, J.R. Stradling, et al.

Health status in obstructive sleep apnea: relationship with sleep fragmentation and daytime sleepiness, and effects of continuous positive airway pressure treatment.

Am J Respir Crit Care, 159 (1999), pp. 1884-1890

[17.]

A. Sharafkhaneh, M. Hirshkowitz.

Contextual factors and perceived self-reported sleepiness: A preliminary report.

Sleep Med, 4 (2003), pp. 327-331

Medline

[18.]

Y. Dauvilliers, M. Billiard.

Chronic hypersomnia.

Sleep Med Clin, 1 (2006), pp. 79-88

[19.]

C. Guilleminault, M. Partinen, M.A. Quera-Salva, et al.

Determinants of daytime sleepiness in obstructive sleep apnea.

Chest, 94 (1988), pp. 32-37

Medline

[20.]

J. Wright, R. Johns, I. Watt, A. Melville, T. Sheldon.

Health effects of obstructive sleep apnoea and the effectiveness of continuous positive airways pressure: a systematic review of the research evidence.

Br Me d J, 314 (1997), pp. 851-860

[21.]

C. Jenkinson, R.J. Davies, R. Mullins, J.R. Stradling.

Comparison of therapeutic and subtherapeutic nasal continuous positive airway pressure for obstructive sleep CPAP in sleep apnoea: a randomised prospective parallel trial.

Lancet, 353 (1999), pp. 2100-2105

http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(98)10532-9 | Medline

[22.]

A.A.L. Hsu, C. Lo.

Continuous positive airway pressure therapy in sleep apnoea.

Respirology, 8 (2003), pp. 447-454

Medline

[23.]

M. Hirshkowitz, A. Sharafkhaneh.

Positive airway pressure therapy of OSA.

Semin Respir Critical Care Med, 26 (2005), pp. 68-79

[24.]