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Vol. 15. Issue 5.
Pages 771-782 (September - October 2009)
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Tuberculosis disease – Statistics of a paediatric department in the 21st century
Tuberculose doença – Casuística de um serviço de pediatria no século XXI
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Ana Luísa Leite1,
Corresponding author
ana.luisa20@gmail.com

Correspondence to/Correspondência: Serviço de Pediatria, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia – Unidade 2, Rua Dr. Francisco Sá Carneiro, 4400 – Vila Nova de Gaia.
, Isabel Carvalho2, Elvira Tavares3, António Vilarinho3
1 Interna Complementar de Pediatria/Resident, Paediatrics, Serviço de Pediatria, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia / Espinho, EPE
2 Assistente Hospitalar de Pediatria/Consultant, Paediatrics, Serviço de Pediatria, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia / Espinho, EPE
3 Chefe de Serviço/Department Head, Serviço de Pediatria, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia / Espinho, EPE
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Abstract
Introduction

Tuberculosis is a leading cause of world-wide mortality and morbidity. A reduced rate of tuberculosis in people aged less than 15 years has been seen in Portugal over the last decade of the twentieth century.

Material and methods

Retrospective analysis of tuberculosis cases in children admitted to the Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia January 1 2000 to December 31 2007. The individual epidemiological, clinical, radiological, microbiological and treatment information was analysed.

Results

We found 23 cases of tuberculosis disease (78% pulmonary tuberculosis and 22% extra-pulmonary tuberculosis). Children's ages varied from 6 months to 16 years, with the male gender predominant. All patients had previously been vaccinated with BCG and there was a prior contact with TB in 57%. 2007 was the year with the highest number of cases. The Mantoux test was positive in 91% cases and M. tuberculosis isolation was possible in 61%. Gastric fluid analysis allowed isolation in 1/3 of cases and bronchoscopy contributed to M. tuberculosis isolation in 43% cases with negative gastric fluid analysis. Every patient underwent at least 6 months of tuberculostatic treatment, without any documented resistances.

Conclusion

Tuberculosis remains a real problem, with the diagnosis, the search for contacts and adequate treatment (including prophylaxis) the main challenge.

Key-words:
Tuberculosis disease
children
casuistic
Mycobacterium tuberculosis
Resumo
Introdução

A tuberculose (TB) é uma importante causa de mortalidade e morbilidade mundial. Em Portugal, na última década do século xx, assistiu-se a uma diminuição da incidência de TB no grupo etário com menos de 15 anos.

Material e métodos

Análise retrospectiva dos casos de TB doença em crianças internadas no Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia entre 1 de Janeiro de 2000 e 31 de Dezembro de 2007. Analisaram-se os respectivos dados epidemiológicos, clínicos, radiológicos, microbiológicos e terapêuticos.

Resultados

No período estudado registaram-se 23 casos de tuberculose doença (78% TB pulmonar e 22% TB extrapulmonar). A faixa etária variou dos 6 meses aos 16 anos, predominando o sexo masculino. Todos os doentes tinham sido previamente vacinados com BCG e existia história de contacto prévio com TB em 57%. O ano de 2007 foi aquele em que ocorreu um maior número de casos. A prova de Mantoux foi positiva em 91% dos casos e o isolamento de M. tuberculosis foi possível em 61%. A colheita de suco gástrico permitiu o isolamento em 1/3 dos casos e a broncoscopia contribuiu para o isolamento do M. tuberculosis em 43% dos casos com suco gástrico negativo. Todos os doentes efectuaram, no mínimo, 6 meses de tratamento com antibacilares, não sendo documentadas resistências. Após internamento, identificaram-se 43% (n=10) casos intrafamiliares de TB.

Conclusão

A tuberculose mantém-se um problema actual, sendo o diagnóstico, o rastreio dos contactos e o cumprimento terapêutico (inclusive profiláctico) um desafio fulcral na sua contenção.

Palavras-chave:
Tuberculose doença
criança
casuística
Mycobacterium tuberculosis
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